蝶骨嵴脑膜瘤如何诊断？复发概率

　　蝶骨嵴脑膜瘤如何诊断

　　对于那些有上述典型表现或长期头痛、成人癫痫、精神变化、颅骨局限性肿块、眼底视乳头水肿的人，应该考虑这种疾病的可能性。

　　1.颅骨X线平片可见骨增生(弥漫性骨增厚、放射性骨针样变化、硬化性骨增生)、骨骼损伤(可累及内板、全层甚至达到皮下、肌肉下)、血管压痕(一簇分支或放射状血管压痕)和肿瘤钙化(钙斑密集，形成雪花状或块状)。

　　2.脑血管造影的特点是毛细血管或静脉早期肿瘤染色，以及循环加快、引流静脉早期但缺乏持续引流静脉、动脉早期充盈扩张迂曲等四种表现。供血动脉附近肿瘤段变粗。

　　3.脑CT表现为均匀的微高密度或其他密度肿块，有点状、星形或不规则钙化或肿瘤全部钙化；呈圆形、卵圆形或分叶状，边界清晰，与硬脑膜和/或颅骨内板连接，可有局部颅骨增生和损害；大的可能有肿瘤周围的水肿；增强后多为一次强化，肿瘤高密度或低密度或非均匀强化等非典型性能因肿瘤内出血、囊变或坏死而出现。

　　4.大脑MRIT1WI是等信号或略低信号，T2WI是高信号或等信号；肿瘤与血管的关系和血液供应可以根据流空现象进行评估；增强扫描多为均匀增强，可见特征性鼠尾征或硬膜尾征；术后MRI显示硬膜增厚多表示肿瘤残留或复发。

　　磁共振频谱5.（MRS）乙酰天冬氨酸（NAA）磷酸肌酸/肌酸/峰值（PCr/Cr）缩小是典型的脑膜瘤变化，1HMRS有助于肿瘤的分级和复发。

　　6.正电子发射扫描（PET）可以用来评价肿瘤是否复发和恶性。

　　蝶骨嵴脑膜瘤复发概率

　　蝶骨嵴脑膜瘤有可能会复发。

　　脑膜瘤是起源于蛛网膜帽状细胞的良性肿瘤，约占颅内肿瘤的20%，恶性脑膜瘤约占脑膜瘤的3%。手术治疗主要是治疗脑膜瘤的优选。术中未完全切除的脑膜瘤或恶性脑膜瘤容易复发，蝶骨中外三分之一的脑膜瘤容易暴露在手术中，通常容易完全切除脑膜瘤，术后复发的可能性相对较小。但由于其位置较深，与血管和神经关系密切，手术中难以暴露，一般难以完全切除，导致术后复发。

　　对于蝶骨邈脑膜瘤术后残留，需要根据手术中的病理情况决定是否进行放射辅助治疗。常规复查对蝶骨邈脑膜瘤早期复发具有重要意义。