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脑干胶质瘤3cm手术成功率?必须手术吗?

栏目:神外前沿|发布时间:2023-05-08 16:51:20 |阅读: |脑干胶质瘤3cm手术成功率
James T.Rutka教授
推荐教授:James T. Rutka教授(加拿大)
所在医院:加拿大多伦多大学儿童医院

  脑干胶质瘤3cm手术成功率

  脑干胶质瘤3cm手术成功率还是比较大的。

  总体而言,脑胶质瘤手术的成功率与肿瘤的生长部位和大小有关。

  如果部位较浅,位于非功能区,手术安全性高,不太可能导致功能障碍,但必须控制手术边界和切除范围;如果功能区手术风险较大,可能会导致严重的神经功能障碍。成功率相对还可以。包括脑干胶质瘤在内的很多胶质瘤基本都有很好的效果。手术过程中导致死亡的患者很少。部分患者脑室胶质瘤巨大,血液供应丰富,脑室空间小,术中止血困难。

脑干胶质瘤3cm手术成功率?必须手术吗?

  脑干胶质瘤必须手术吗?

  脑干胶质瘤不一定要手术,有些患者病情不一样,可能不适合手术,那么采取其他的治疗方案可能会更加合适。

  胶质瘤是一种常见的脑肿瘤。随着磁共振和CT的普及,越来越多的胶质瘤得到了早期发现。其中,有些患者在磁共振诊断为胶质瘤时症状不明显,因此很难接受开颅手术的创伤和风险。他们希望采用更保守的治疗方法,或者选择观察而不是手术。这种治疗方法可行吗?

  对于被诊断为高级胶质瘤甚至胶质母细胞瘤的磁共振患者,观察是不合适的,因为即使发现这种类型的胶质瘤体积较小,也容易引起瘫痪等严重神经功能障碍,甚至危及生命,因为肿瘤生长速度快。但如果磁共振发现的高级胶质瘤体积较大,甚至有一定的神经功能障碍,则更不适合观察,需要尽快手术治疗。

  对于磁共振诊断的低级别胶质瘤,在目前分子诊断的背景下,越来越少的低级别胶质瘤被观察到。因为即使肿瘤位于脑深部或直接手术时神经功能损伤风险较大的低级别胶质瘤,也可以通过立体定向活检获得病理组织进行明确诊断,从而确定后续的治疗方案。此外,低级别胶质瘤生长缓慢,甚至在生长过程中恶性转化加速生长,因此需要积极处理低级别胶质瘤。

  但对于低级别胶质瘤患者,如果手术难以获得组织标本或获得组织标本,会造成严重神经功能损伤甚至死亡,可以暂时选择观察治疗的风险和好处。或者当低级别胶质瘤的磁共振图像不典型时,也可能是其他非肿瘤病变时,也可以采用相对保守的治疗方法。因此,当磁共振诊断为胶质瘤时,通常需要立体定向活检或手术切除的干预方法才能取得良好的治疗效果,在少数特殊情况下也可以选择观察方案。

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