局灶性脑干胶质瘤术后，术后注意事项？

　　局灶性脑干胶质瘤术后

　　在诊断过程中，大多数患者都有轻微的症状和体征很长时间。症状和体征通常反映肿瘤的位置、相关的脑积水和患者的年龄。大多数患者可能会出现颈部僵硬或不适。更有甚者，患者表现为斜颈。

　　中脑或延髓的小局灶性治疗隐蔽，有单颅神经损伤或对侧偏瘫等长期定位。颅内压升高的症状不明显。

　　脑积水引起的头痛、呕吐和共济失调是背侧外生性肿瘤和顶盖肿瘤的典型表现。一半以上的患者可以看到颅神经功能缺损。但是长束症状并不常见。可能会出现脑干功能障碍的症状。

　　颈延髓交界处的肿瘤表现为偏瘫或四肢瘫痪，以及由于肌肉萎缩和下运动元功能损伤导致的反射减少。脑积水并不常见，但患者可能会出现呼吸暂停、感觉障碍、头痛、呕吐等症状。

　　延髓肿瘤可表现为颅神经功能障碍、吞咽困难、鼻音和呼吸暂停。患者也可表现为无力、共济失调和呕吐。少见的局灶性桥脑症状可能导致面部和听力神经功能障碍。

　　神经性图像是脑干胶质瘤的标准诊断和分类工具。很多这样的病变在CT上表现为等密度，从而被忽略。

　　局灶性脑干胶质瘤在MRI上表现为囊性肿块，边界清晰，无入侵和周围水肿，大小在2厘米以内。通常在T1图像上是等信号或低信号，在T2图像上是高信号，并且一直在增强。中脑局灶性肿瘤可以钙化，很少增强。

　　低度和高度恶性胶质瘤是神经影像技术的常见区别。若无法区分，则需进行立体定向活检，以帮助诊断。

　　MRI对于顶盖胶质瘤的诊断具有重要意义。信号均匀，无增强的顶盖变厚。这些肿块没有秦润的特点，它们的外向背部生长模式和相关的脑积水显示了它们低度恶性的本质。增强的特点也支持低度的本质，通常是弥漫性增强，而不是弥漫性高度恶性的桥脑胶质瘤，后者的增强通常是环形的。顶盖胶质瘤通常可以通过其典型的MRI特性来诊断。颈延髓病变的特点类似于其他低度恶性胶质瘤，T2高信号T1低信号。通常在囊性背部分生，MR波谱分析通常用于识别局灶侵袭性脑肿瘤和其他边界清晰的颅内病变。高度和低度恶性病变通过识别与肿瘤相关的胆碱N乙酰天门冬氨酸比来区分。MR波谱分析也用于判断预后信息。在一组11例低度恶性胶质瘤的病例中，6例中有5例有正常的Cho病例：在术后两年内，NAA比值(大于1)取得了进展，而其他未取得进展的病例的比值低于1。

　　脑干胶质瘤术后注意事项？

　　胶质瘤术后的注意事项如下：

　　1、严格观察病人的生命体征，控制血压，特别是前三天，防止术后颅内出血；2、为了帮助颅内静脉回流，降低颅内压力，床头抬高15-30度；3、饮食清淡，食用易消化的食物，避免油腻、辛辣、刺激性食物，少量多餐，多吃新鲜蔬菜和水果；4、注重病人的心理变化，做好心理咨询，增强治疗信心，使病人配合治疗；5、手术后出现神经功能障碍，应尽早进行功能康复治疗，帮助病人大限度地康复，减少后遗症；6、用药物预防癫痫发作；7、多学科联合咨询，根据患者肿瘤的病理性质和切除程度，帮助制定个体化放疗和化疗辅助治疗方案；8、术后定期随访，进行影像学检查，监测肿瘤变化。如肿瘤出现复发迹象，及时治疗复发性肿瘤。

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