脑干胶质瘤做了分流？都是弥漫性吗？

　　脑干胶质瘤做了分流

　　脑干胶质瘤脑积水需要分流手术。脑干胶质瘤主要包括弥漫性脑干胶质瘤和局灶性脑干胶质瘤。类固醇激素可以明显缓解肿瘤周围水肿引起的症状，是高度恶性脑干胶质瘤的初步治疗方法。目前主要的治疗方法是放疗和化疗，不需要活检就可以直接开始。局灶性脑干肿瘤可以通过手术治疗。建议患者根据检查结果尽快选择治疗方法，避免病情恶化。

　　脑干是人类生命的中心，人类基本的生命体征是由脑干控制的。呼吸、心跳、血压、体温等都在这个部位。因此，脑干肿瘤一般不考虑手术切除，胶质瘤多为恶性肿瘤，边界不清，形状不规则，手术后很难完全切除，更不用说脑干了，更不用说完全切除了。

　　手术的风险很大，一旦脑干上述中枢受损，就会导致术后昏迷，甚至导致术中呼吸心跳停止，危及生命，导致术中死亡。

　　在这种情况下，进行保守治疗，可以进行咖玛刀或射波刀治疗。化疗也可以进行。如果脑积水是由于脑室压迫引起的，也可以进行脑室分流手术，减轻颅内压力。

　　脑干胶质瘤都是弥漫性吗？

　　儿童脑干胶质瘤在成人中很少见到，所以又称儿童脑干胶质瘤，约占颅内肿瘤的2%，以及儿童脑肿瘤的10%-15%。

　　儿童脑干弥漫性胶质瘤仅次于小脑半球星形细胞瘤和髓母细胞瘤，排名第三。2016年，弥漫性胶质瘤中的弥漫性中线胶质瘤属于WHO分类，后者还包括弥漫性丘脑和脊髓的胶质瘤。

　　这种疾病通常是WHOⅡ级弥漫性星形细胞瘤也可以是毛细胞星形细胞瘤，约50%可以转化为间变性星形细胞瘤或胶质母细胞瘤。偶尔，室管膜瘤和节细胞瘤胶质瘤可以单独植入脑干部位，也可以外向生长，甚至可以种植在脑脊髓液中。

　　脑干胶质瘤预后位于顶盖和外向生长状态较好，少数病例合并Ⅰ型神经纤维瘤病，肿瘤呈浸润性生长，不破坏脑干结构，所以临床症状多发生在晚期。

　　这种疾病在儿童中比较常见，发病率高峰年龄在5岁左右，临床表现与脑干神经核团受脑积水的影响有关，如面部麻木、头晕、听力下降、头痛、呕吐等。

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