脑肿瘤的外科治疗

　　脑肿瘤的外科手术治疗包括打开颅骨-入术和肿瘤的手术切除。外科手术治疗脑肿瘤的主要原理是尽可能多地切除肿瘤组织并尽可能保留健康组织。当今的现代外科手术中，不有传统的手术刀，还有其他可以更顺利地切除肿瘤的工具-例如，内窥镜检查方法甚至不允许您打开颅骨，以及使用激光或高强度超声来切除软组织... 如今，神经外科医生的典型影像是医生的头上有整个光学系统。这些不同的显微镜使外科医生可以在微妙的水平上进行细致的外科手术，从而较大水平地减少对脑组织的伤害。

　　如今，借助CT和MRI等成像技术促进了脑部肿瘤的外科治疗，这使我们能够准确知道肿瘤的位置。以前，使用立体定位框架进行精确的切口以接近肿瘤。今天，全部这些都可以使用计算机来完成。

　　除了传统的脑肿瘤手术切除术外，在神经外科手术中还使用了分流干预措施，其目的是从脑腔中流出脑脊液，因为脑肿瘤中经常注意到颅内高压-颅内压升高。旁路手术包括安装一根细管，脑脊液通常通过一根细管流入腹腔或静脉。这样的手术可以减轻头痛，恶心和颅内高压的其他症状。

　　通过打开颅骨-颅骨切开术可以达到进入脑瘤的目的。通常，根据肿瘤在相应区域中的位置进行开颅手术。较常见的用途是面向头骨底部的马蹄形切口。也可以使用直切口。在出于美容目的的神经外科手术中，主要使用位于头皮内的切口。为了在手术期间进入大脑，需要进行开颅手术。开颅手术本身是在全身麻醉下进行的。

　　及时清除肿瘤后，医生会尝试清除整个肿瘤。但是，如果很难完全清除肿瘤，则医生会在不损害健康组织的情况下切除尽可能多的组织。在部分切除肿瘤后，其他治疗方法（通常是放射疗法）可能会完全损害肿瘤的其余组织。

　　除了用手术刀切除肿瘤外，越来越多地使用其他物理作用于肿瘤的方法，例如激光，冷冻手术损害或光敏化。这些方法的优点是对周围组织的损害较小。

　　近来，在脑肿瘤的外科手术治疗中，已经使用了计算机手术方法，特别是具有计算机导航功能的机器人系统，该系统允许切除肿瘤或通过其他具有丝丝精度的方法对其进行冲击。此类技术与CT或MRI导航相结合。

　　在医学中得到广泛应用的激光也没有幸免于神经外科手术。在这种情况下，激光取代了手术刀，为外科医生提供了较大的优势-激光不需要消毒，并且与组织切口同时凝结，立即停止毛细血管出血。激光手术刀在脑部肿瘤手术中的另一个同样重要的特征是不存在肿瘤细胞意外地从病灶扩散到周围组织的风险。

　　手术治疗脑肿瘤的方法之一是皮层的电生理定位。当肿瘤影响大脑的言语运动区域，要求细丝精确度并尽可能避免对重要的大脑结构造成损害时，可使用此技术。