脑积水要手术治疗吗？

　　脑积水是神经外科常见的病症之一，是指颅内的脑脊液液体异常积聚，由于脑脊液的流动受阻或其产生与吸收不平衡引起，此外还有炎症反应、神经元损伤和室周轴突损害。脑脊液生成过多、循环受阻、吸收障碍等，都可以导致脑脊液积蓄过多，使得颅内原本容纳脑脊液的空腔，如脑室系统和蛛网膜下腔，受到过多脑脊液的挤压而扩大，从而导致一类疾病的总称。

　　临床上有一类脑积水，属于相对静止性脑积水，也就是脑积水发展到程度基本处于不进展、或进展缓慢的状态。大家都知道，脑积水其实就是脑嵴液循环出现问题，导致脑室内、蛛网膜下腔内液体异常积聚，过多的脑嵴液不能正常循环吸收，从而压迫脑组织产生一系列的临床症状，严重者可能致残、致死。今天说的这一类相对静止性脑积水，多数是属于先天性的，由于各种原因早期没有得到根治(家庭经济原因、家长重视程度不足等)，一部分患儿可能因脑积水进展较快患儿时期就死亡了，一部分脑积水虽没有得到治疗，但较终因发展比较缓慢，达到了自身的一种平衡。这部分病人有一些因脑组织受压，可能出现痴呆、发育迟缓、智障、视力障碍、大头畸形等，有一些仅偶有头痛症状、并无其他妨碍，也可以正常结婚、生子，对生活没有太多影响。

　　那么对于这类脑积水，要不要治疗，什么时候治疗好呢?

　　对于这一类脑积水，应进行详细评估，如果脑组织压迫症状不明显，且对生活没有很大影响，建议可以观察;因为这类脑积水脑室一般较大，如果贸然进行手术，术后出现颅内出血、甚至有生命危险。

　　这一类脑积水就不需要处理了吗?

　　也不是的，这类脑积水是需要动态观察，如果患者出现头痛、呕吐、行走不稳等情况时，应及时就诊，评估是否为脑积水所致。如需进行手术处理，注意不能直接进行手术治疗，以防术后压力突然变化，导致颅内出血、危及生命。