脊索瘤(Spinal cord tumor)是指发生在脊髓或脊髓神经根的肿瘤,根据其发生位置不同可分为①鞍旁脊索瘤,②脊髓内病变和③脊髓外病变三类。
1.鞍旁脊索瘤:发生在脊髓较低的段部位,多位于骶尾椎水平,也可出现在腰椎、胸椎等部位。鞍旁脊索瘤可包括以下病理类型:
-神经纤维瘤(Neurofibroma):多见于成年人,通常为良性肿瘤,缓慢生长。症状主要表现为局部慢性疼痛,可能伴有下肢无力、感觉异常等。
-神经纤维肉瘤(Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumor,MPNST):较为少见,通常呈恶性肿瘤性质。症状包括进行性疼痛、下肢无力、感觉异常,并可能伴随其他神经系统症状。
2.脊髓内病变:脊髓内的肿瘤主要包括以下类型:
-脊髓背侧胶质瘤(Intramedullary Astrocytoma):多见于儿童和年轻人,生长缓慢。症状主要表现为进行性运动和感觉障碍、脊髓功能受限等。
-像细胞瘤(Ependymoma):多见于儿童和年轻人,较为少见。症状包括进行性四肢无力、腰背痛、排尿排便异常等。
3.脊髓外病变:脊髓周围的肿瘤主要包括以下类型:
-神经母细胞瘤(Neuroblastoma):多见于婴幼儿期,通常起源于肾上腺等部位,在脊髓周围形成肿块。症状包括脊柱畸形、下肢无力、感觉异常等。
-脊索瘤(Schwannoma):多见于成年人,起源于神经鞘细胞。症状主要表现为进展性疼痛、运动和感觉障碍等。
总而言之,脊索瘤的具体症状会因肿瘤的位置、大小以及压迫周围神经组织的程度不同而有所差异。常见的症状包括:
-进行性疼痛:疼痛可以局限于肿瘤所在的部位,并可辐射至周围区域。
-运动功能障碍:如肢体无力、活动受限、肌力减退等。
-感觉异常:如感觉减退或完全丧失,可能伴随痛觉异常。
-脊髓功能受限:可能出现排尿排便功能障碍、步态异常等。
对于疑似脊髓肿瘤的患者,医生通常会进行详细的病史询问、体格检查以及相关的影像学检查(如MRI扫描)来确定诊断。诊断和治疗方案需由医生根据患者的具体情况综合评估后确定。
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