胶质瘤晚期能活多久？胶质母细胞瘤需要手术吗？

　　高级脑胶质瘤(HGG)，即国际卫生组织三级和四级胶质瘤，是一种常见于脑和脊髓的原发性恶性脑肿瘤。虽然很少见，但影响很大。原发性恶性脑肿瘤约占全部癌症死亡的3%。大部分人都了解脑胶质瘤的晚期，通常指的是诊断为高级别脑胶质瘤。

　　胶质母细胞瘤患者的生存时间有多长？在脑胶质瘤中，多形性胶质母细胞瘤是较恶性、较危险、较难治疗的肿瘤之一。大多数胶质母细胞瘤患者生存时间小于2年，即短期生存；只有少数能存活3、5年以上，也就是说能长期存活。

　　一项基于美国患者的胶质瘤调查从中央脑肿瘤登记处获得了发病率数据，从监测、流行病学和患者结果登记处获得了存活数据，涵盖了2000年1月1日至2014年12月31日期间的244，808名胶质瘤患者。结果显示:胶质母细胞瘤150例(61.5%)，非胶质母细胞瘤46例(18.8%)，少突胶质细胞瘤26例(10.7%)，室管膜瘤8816例(3.6%)，其他胶质瘤13例(5.4%)。数据集包括137，733名男性(56.3%)和10，775名女性(43.7%)。从2010年到2014年，年平均年龄调整发病率(AAIR)为6.0/10万。胶质母细胞瘤在脑胶质瘤中占很大比例，其5年生存率约为5%。影响预后的两个主要因素是患者年龄和肿瘤切除范围。

　　临床和生物学数据清楚地表明，不同年龄的胶质瘤患者在肿瘤易发部位、组织病理学和预后方面存在差异。老年患者胶质母细胞瘤的分子特征比年轻患者更具侵袭性。临床实践模型表明，老年患者手术切除脑胶质瘤后可受益于放化疗。神经外科医生在考虑儿童胶质瘤的治疗时，应尽量避免放疗对儿童大脑发育的有害影响，尽量减少胶质瘤引起的功能障碍，期望儿童活到成年。

　　晚期脑胶质瘤怎么治疗？

　　一旦患者被诊断为高级别胶质瘤，一线治疗就是手术切除。脑胶质瘤手术通常采用显微手术，借助显微镜扩大手术野，提高手术精度，确定肿瘤切除尽可能完全，减少复发，尽可能保留主要神经和血管，减少对正常脑组织的损伤。同时，根据患者的年龄、肿瘤部位和切除范围，结合放疗、药物等。，作为术后的辅助治疗，使患者能得到更好的预后。

　　脑胶质瘤晚期不开颅可以治疗吗？

　　需要注意的是，一些胶质母细胞瘤患者可能面临接近病变深度困难或身体功能不佳，在手术过程中可能面临更高的风险。此时，新技术可能被认为包括在外科治疗计划中。

　　激光间质热疗(LITT)是一种新的国际治疗方法，是一种针对各种颅内病变的微创经皮技术。在磁共振成像的指导下，这种技术使用激光探针进入患者大脑的病变部位，并通过加热周围组织来消融病变。适用于胶质母细胞瘤患者和因各种原因不宜开颅的复发性高级别胶质瘤患者。

　　詹姆斯特教授。Rutka是加拿大的一位专家，也是INC旗下的一个国际神经咨询小组(WANG)，他对LITT技术如何去除病灶，给胶质瘤患者带来较大的利益做了大量的研究。Rutka教授临床研究方向以颅内肿瘤为主，对胶质瘤、纤维瘤、颅咽管瘤和室管膜瘤有多年临床经验。擅长有意识开颅和显微手术。在国内寻求脑胶质瘤前沿治疗技术的患者，可以咨询来自INC的国际教授咨询，听取海外教授的二次咨询意见，为合适的后续治疗奠定基础。