颅咽管瘤内镜手术优点缺点?颅咽管瘤内镜手术,又称为经鼻内镜下颅咽管瘤切除术,是一种利用神经内镜技术通过鼻腔自然通道进入颅内的微创手术方法,主要用于治疗位于鞍区(如垂体窝)附近的颅咽管瘤。内镜手术的优势在于:
优点:
1.微创性:相比于传统的开颅手术,内镜手术无需在头颅表面开大口,而是通过鼻腔进入,大大降低了手术创伤,减少疤痕和感染风险。
2.清晰视野:神经内镜提供高清放大图像,使医生能够清晰地看到肿瘤和周围结构,精确区分肿瘤与正常组织边界,减少对周边神经结构的损害。
3.减少并发症:由于手术路径相对直接,减少了对脑组织的牵拉和损伤,降低了术后并发症的发生率,如脑脊液漏、感染、神经功能障碍等。
4.快速康复:患者术后疼痛轻,住院时间短,恢复更快,生活质量提高。
缺点:
1.手术适应症受限:并非全部颅咽管瘤都适合内镜手术,特别对于大型、向周边广泛浸润或位于不同位置(远离鼻腔通道)的颅咽管瘤,内镜手术可能难以完整切除。
2.技术要求高:内镜手术对手术医师的技术要求很高,需要具备丰富的内镜手术经验和细致操作技巧。
3.不同并发症:虽然内镜手术创伤小,但仍存在内镜操作特有的并发症,如鼻腔出血、鼻窦炎、鼻腔黏膜损伤等。
4.可能无法全切:对于某些位置较深、与重要神经血管粘连紧密的颅咽管瘤,内镜手术可能只能实现部分切除,而非全切除,这可能导致更高的复发风险。
颅咽管瘤内镜手术优点缺点?总结来说,颅咽管瘤内镜手术在适当情况下是一种理想的治疗选择,颅咽管瘤内镜手术的具体效果和风险因患者个体差异而异,需要在医生的指导下进行决策。在手术前,医生会根据患者的具体情况、肿瘤特点以及手术团队的经验和技术水平等因素,综合考虑是否采用内镜手术方式。同时,患者在手术前也需要充分了解手术的风险和可能的并发症,做好充分的心理准备。
近年来,随着手术经验的积累和手术相关设备的进一步改进,内镜经鼻切除颅咽管瘤的适应范围不断扩大,手术质量稳步提高。得了颅咽管瘤,不管是选择开颅手术还是经鼻内镜手术,建议寻求在该手术领域具有丰富成功经验的专家进行,这是保障术后生活质量和相关功能的重要因素。
INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科顾问团(WANG)囊括了众多以高超技术手法和丰富成功案例的国际教授,比如国际神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会前主席法国Sebastien Froelich(福洛里希)教授,他擅长神经内镜鼻内入路的颅底肿瘤切除,针对脊索瘤、颅咽管瘤、垂体瘤等复杂脑肿瘤采取神经内镜下颅内高难度位置的微创手术。其的内镜手术“筷子”操作方式不止提高了肿瘤的切除率,更是使肿瘤患者有了更好的预后效果。
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