颅咽管瘤复发后能不能不用开颅？

　　颅咽管瘤复发后能不能不用开颅？颅咽管瘤复发后的治疗方法需要根据患者的具体情况来确定，包括肿瘤的大小、位置、患者的身体状况以及医生的建议等因素。在某些情况下，可能不需要开颅手术，而是采用其他治疗方法。

　　随着医疗技术的发展，一些颅咽管瘤的复发可以通过以下非开颅治疗方式进行管理：

　　1.经鼻蝶窦手术：对于复发且适合内镜经鼻蝶窦途径切除的颅咽管瘤，是鞍内或部分鞍上较小的复发肿瘤，可以尝试通过内镜下经鼻入路进行手术，这样就不需要开颅，创伤相对较小。

　　2.显微经颅手术：当肿瘤位置不适合经鼻蝶窦手术，或者已经增大到与周围神经血管结构紧密粘连，或者一次手术后颅底结构发生变化，可能需要通过显微经颅入路进行手术，这就涉及到开颅。

　　3.姑息治疗：对于某些情况下，如果肿瘤位置过于复杂，手术风险过大，或者患者的身体状况不允许再次大型手术，可能采取姑息性治疗，如囊液抽吸、放射治疗等，而不是立即进行开颅手术。

　　4.立体定向放射外科：对于部分病例，可以选择立体定向放射治疗（如伽玛刀、射波刀）来控制肿瘤生长，而非直接开颅手术。

　　颅咽管瘤复发后能不能不用开颅？总之，颅咽管瘤复发后不需要开颅手术，具体的治疗方法应根据患者的实际情况和医生的建议来确定。决定是否进行开颅手术，需要神经外科医生根据影像学检查结果、患者的全身状况和预期的治疗效果进行多方位评估，并结合多学科团队的意见来制定适合患者的个体化治疗方案。在某些情况下，即使优选非手术治疗，也需要密切关注病情变化，必要时还需转为手术治疗。

　　近年来，随着手术经验的积累和手术相关设备的进一步改进，内镜经鼻切除颅咽管瘤的适应范围不断扩大，手术质量稳步提高。得了颅咽管瘤，不管是选择开颅手术还是经鼻内镜手术，建议寻求在该手术领域具有丰富成功经验的专家进行，这是保障术后生活质量和相关功能的重要因素。

　　INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科顾问团（WANG）囊括了众多以高超技术手法和丰富成功案例的国际教授，比如国际神经外科联合会（WFNS）颅底手术委员会前主席法国Sebastien Froelich（福洛里希）教授，他擅长神经内镜鼻内入路的颅底肿瘤切除，针对脊索瘤、颅咽管瘤、垂体瘤等复杂脑肿瘤采取神经内镜下颅内高难度位置的微创手术。其的内镜手术“筷子”操作方式不止提高了肿瘤的切除率，更是使肿瘤患者有了更好的预后效果。

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