垂体瘤内镜手术步骤？

　　垂体瘤内镜手术步骤？垂体瘤内镜手术（通常称为经蝶窦垂体瘤切除术或神经内镜下垂体瘤切除术）是一种微创手术方法，主要用于治疗位于垂体区域的垂体瘤。以下是大致的手术步骤：

　　1.麻醉和准备：

　　患者首先接受全身麻醉，确保在整个手术过程中不会感到疼痛或不适。

　　头部被固定在手术台上，并采用头颈部适当垫高，以利于手术操作。

　　麻醉师和护士监测患者的生命体征，确保手术过程中顺利。

　　2.鼻腔准备：

　　对患者面部和鼻腔进行严格的消毒铺巾，消毒范围通常包括鼻腔、颜面部、头皮等区域。

　　使用碘氟等消毒液反复消毒鼻腔，以减少感染风险。

　　可能会使用含有肾上腺素的盐水溶液湿敷鼻黏膜，以收缩血管，减少出血。

　　3.鼻内镜插入：

　　医生通过一侧鼻孔（通常是右侧）插入神经内镜，通过鼻腔、鼻咽部到达蝶窦。

　　在内镜的引导下，找到蝶窦开口，利用专用工具分离和暴露中鼻甲和鼻中隔。

　　4.蝶窦开放与垂体瘤暴露：

　　使用专用的咬骨钳或高速微型磨钻，小心地去除蝶窦前壁或上鼻甲后壁的骨质，暴露出蝶窦内部和垂体瘤。

　　切开并剥离覆盖在鞍底（垂体所在区域）上的黏膜，显露垂体瘤。

　　5.肿瘤切除：

　　切开硬脑膜，通过内镜下的可视化操作，识别和分离肿瘤与正常垂体组织之间的界限。

　　使用不同设计的手术器械，如刮匙、吸引器等，谨慎地切除肿瘤，同时注意保护垂体柄和附近的神经血管结构不受损伤。

　　6.止血与关闭创面：

　　切除肿瘤后，进行仔细的止血处理，可能采用双较电凝、止血材料（如明胶海绵、生物蛋白胶等）进行止血。

　　对于打开的蝶窦和鞍底，可能需要用骨蜡、自体骨粉或其他生物材料进行封闭，以重建骨质结构。

　　然后，在鼻腔内放置膨胀海绵或类似物质，有助于止血和保持鼻腔通畅。

　　7.术后处理：

　　术后患者会被转移到恢复室，待清醒后转入病房继续观察和护理。

　　术后需密切监测患者的神志、内分泌功能变化及可能出现的并发症，如鼻漏、感染等。

　　垂体瘤内镜手术具有创伤小、等优点，但手术风险和成功率取决于多种因素，包括垂体瘤的大小、类型、位置以及患者的整体健康状况。因此，手术前应由医生进行详细评估，并充分讨论可能的风险和预期效果。

　　垂体瘤内镜手术步骤？以上步骤是垂体瘤内镜手术的大致流程，实际操作中会根据患者的具体情况和医生的手术技巧进行适当的调整。

　　INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科顾问团（WANG）囊括了众多以高超技术手法和丰富成功案例的国际教授，比如国际神经外科联合会（WFNS）颅底手术委员会前主席法国Sebastien Froelich（福洛里希）教授，他擅长神经内镜鼻内入路的颅底肿瘤切除，针对脊索瘤、颅咽管瘤、垂体瘤等复杂脑肿瘤采取神经内镜下颅内高难度位置的微创手术。其的内镜手术“筷子”操作方式不止提高了肿瘤的切除率，更是使肿瘤患者有了更好的预后效果。

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