颅咽管瘤经鼻入路神经内镜手术?

　　颅咽管瘤经鼻入路神经内镜手术?颅咽管瘤经鼻入路神经内镜手术是一种微创手术方法，适用于治疗位于颅底、斜坡区域、鞍上区域等位置的颅咽管瘤。这种手术方法利用神经内镜技术，通过鼻腔进入颅内，避免了传统开颅手术的大范围切口和较长的恢复期。

　　以下是该手术的大致步骤和可能涉及的风险：

　　手术步骤：

　　1. 麻醉：首先，患者接受全身麻醉，确保在整个手术过程中感且舒适。

　　2. 鼻腔入口：手术开始时，医生会在患者鼻腔内找到一个合适的路径，通常是通过一侧鼻腔进入，通过筛窦到达蝶窦。

　　3. 内镜引导：使用神经内镜，医生通过鼻腔插入微型摄像头和手术器械，内镜能够提供高清放大图像，让医生清楚地看到瘤体及其与周围重要结构的关系。

　　4. 瘤体暴露与切除：通过内镜的引导，小心分离瘤体与周围组织，分块切除瘤体，同时注意保护周围的神经、血管和腺体组织，是下丘脑和垂体等重要结构。

　　5. 止血与关闭切口：切除瘤体后，医生会仔细止血，并确保鼻腔和颅内的通道顺利闭合，防止感染。

　　风险与并发症：

　　1. 脑脊液漏：由于手术涉及打开硬脑膜和骨结构，可能会发生脑脊液漏，需要及时修补。

　　2. 神经损伤：手术过程中可能损伤到视神经、垂体柄或其他重要神经结构，导致视力障碍、内分泌失调等问题。

　　3. 出血：颅内手术均有出血风险，特别是在处理血管丰富的区域时。

　　4. 感染：手术切口位于鼻腔，有感染风险，需要严格无菌操作并给予抗生素预防感染。

　　5. 复发：虽然尽力切除瘤体，但颅咽管瘤可能含有包膜不完整或囊性成分，可能影响手术的全切率，导致肿瘤复发。

　　6. 垂体功能异常：手术可能影响到垂体功能，术后可能出现垂体功能低下，需要长期激素替代治疗。

　　颅咽管瘤经鼻入路神经内镜手术?总之，颅咽管瘤经鼻入路神经内镜手术是一种较为复杂的微创手术，优点是创伤小、，但也需要高超的手术技巧和细致的操作以降低并发症风险。每位患者的情况各异，手术风险和预后需要结合具体病情由神经外科医生进行评估。

　　近年来，随着手术经验的积累和手术相关设备的进一步改进，内镜经鼻切除颅咽管瘤的适应范围不断扩大，手术质量稳步提高。得了颅咽管瘤，不管是选择开颅手术还是经鼻内镜手术，建议寻求在该手术领域具有丰富成功经验的专家进行，这是保障术后生活质量和相关功能的重要因素。

　　INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科顾问团(WANG)囊括了众多以高超技术手法和丰富成功案例的国际教授，比如国际神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会前主席法国Sebastien Froelich(福洛里希)教授，他擅长神经内镜鼻内入路的颅底肿瘤切除，针对脊索瘤、颅咽管瘤、垂体瘤等复杂脑肿瘤采取神经内镜下颅内高难度位置的微创手术。其的内镜手术“筷子”操作方式不止提高了肿瘤的切除率，更是使肿瘤患者有了更好的预后效果。

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