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神经胶质瘤的五大治疗方法

编辑:INC|发布时间:2021-11-05 16:16

  神经胶质瘤的五大治疗方法,从目前临床治疗,其临床主要通过手术、放疗、化疗三种方法来对脑胶质瘤进行控制。其中手术的方法在脑胶质瘤的治疗中占主导地位,患者的预后与手术中切除肿瘤病灶的范围有着密切的联系,最大范围的切除对延长患者的生存期限及提高生活质量起着举足轻重的作用。

  1手术治疗

  从整个治疗应用情况来看,手术治疗,放射治疗(RT,radio therapy)和化学治疗(CT,chemotherapy)是临床上治疗脑胶质瘤的三大治疗常规方法。在脑胶质瘤的治疗方案中,外科手术是治疗恶性胶质瘤的基础,在脑胶质瘤的临床治疗中占有相当大的比重。现有证据表明,最大范围地安全手术切除肿瘤病灶可以有效的延长恶性肿瘤患者的生存预期,极大地提高患者的生命质量。

  随着科技的发展,越来越多的新技术应用到脑胶质瘤的治疗中,其中神经导航手术就是较为新颖的手术方法。其能够动态的跟踪只是病变部位,对病灶进行实时定位,进而提高了手术的精准度。常用的导航治疗技术有:常规神经导航手术、功能神经导航手术、术问实时影像神经导航手术和脑胶质瘤侵蚀脑组织的形态学定量分析技术等。

神经胶质瘤的五大治疗方法

  随着神经导航手术的应用,脑胶质瘤患者的生存期限和生活质量可以得到显著的提升。荧光引导切除术(FGR)是利用荧光手术显微镜借助激光来激发被荧光物质标记的肿瘤组织,进而通过荧光的引导对肿瘤的病灶进行较为彻底的切除,从而控制肿瘤的再发。临床常用的光敏物质有:荧光素钠、5-氨基酮戊酸、血卟啉衍生物。因此,随着科技的进与发展,新技术的层出不穷,脑胶质瘤的治疗必将有着进一步突破的前景,患者的生存时间及生存质量必将有所延长。

  2放射治疗

  由于胶质瘤细胞的生物学特性,其具有浸润性生长的特点,导致脑胶质瘤在手术后极易复发,且复发后再次手术所受的创伤及后遗症远较首次手术大,因此术后的放疗已成为治疗脑胶质瘤的主要方式。放射治疗主要分为4种方式,最为常规的治疗方法为外照射,其能够衍生为多种照射疗法,如低分割治理、超分割治疗以及驾驶超分割治疗等。其次为立体定向放射治疗,是通过立体定向装置和影像技术发展的一种新的放射治疗手段,主要能使高能放射线对选定的瘤体靶点细胞进行一次性的破坏;再次为适形放疗和精确放疗,其是通过增大放射剂量对瘤体侵袭范围进行控制,较常规放疗具有更高的有效性。最后为间质内放疗,国内研究发现,对脑胶质瘤患者的瘤体间质进行大剂量频繁放疗能够使得患者的生命质量得到有效的改进。

  3化学治疗

  化疗在脑胶质瘤的治疗过程中也同样起着非常重要的作用,但是由于血脑屏障以及肿瘤自身情况导致的耐药性和不良反应也同样影响在治疗效果。临床现阶段常用的药物主要要烷化剂,如替莫唑胺、福莫司汀等;抗代谢类药物,如氟尿嘧啶;拓扑抑制剂,如替尼泊苷;植物类药物,如长春新碱。除此之外还有一些其他类别的药物也可以通过不通过的药理作用可以达到一致肿瘤生长的效果,如抗生素、激素、DNA多聚酶抑制剂等。

  4免疫治疗

  机体的免疫组织能够记忆及杀伤特异性的靶细胞,使得对相应的靶细胞进行杀伤作用,最终抑制肿瘤的生长。免疫治疗就是基于此理论,通过提高机体免疫系统对肿瘤细胞的识别,进而达到治疗的作用。免疫治疗主要分为主动免疫、过继免疫和其他类型的免疫;由于脑胶质瘤患者疾病的特殊性,其T细胞的反应性低于正常人,在免疫治疗的过程中使得其疗效有了一定的限制。

  肿瘤疫苗的应用在脑胶质瘤患者的治疗中也是一种新的治疗方法,其中与胶质瘤的表达相关的抗原物质均可作为抗原刺激机体对其产生免疫反应,最终抑制肿瘤的发生和发展。随着对脑胶质瘤的研究,许多新颖的治疗方案被提出,且应用于临床研究和治疗的相关试验,目前提及最为多的就是基因疗法。基因疗法其原理主要为用载体将特定的外源性遗传物质导人瘤体细胞内,恢复其由于基因突变导致的基因表达缺陷,进而达到治疗的目的。

  5基因治疗

  基因治疗主要包括自杀基因治疗、免疫基因治疗、抗血管生成基因治疗和溶瘤腺病毒治疗。虽然有关基因治疗脑胶质瘤的方法已有了初步成果,相关研究也表现出了诱人的治疗前景,但目前所进行的研究试验大多仍属探索性研究,且大部分用于临床试验后并未达到预期的效果,与真正临床应用还距离尚远。

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