18F-FDOPA PET与肿瘤复发转移和放射性脑损伤的鉴别诊断

　　18F-FDOPA PET与肿瘤复发转移和放射性脑损伤的鉴别诊断，鉴于MRI难以区别脑胶质瘤复发转移与放射性脑损伤，有两项研究分别报道了18F-FDOPA在上述两者鉴别诊断中的可行性。Lizarraga等对32例胶质瘤放疗后患者进行研究，发现通过单纯目测18F-FDOPA PET图像鉴别肿瘤复发转移与放射性脑损伤的灵敏度和特异度分别为81.3%和84.3%。Cicone等在42例胶质瘤患者中进行了类似研究，通过计算肿瘤病灶/全脑平均值发现，当该半定量值的阈值定义为1.59时较有利于18F-FDOPA PET对肿瘤复发转移与放射性脑损伤的鉴别诊断，灵敏度和特异度高达90.0%和92.3%。

　　综上所述，18F-FDOPA PET是一项无创性研究脑胶质瘤多巴胺代谢的影像学及半定量分析方法，能对多巴胺在该疾病发生发展过程中的分布特征和变化进行特异性观察，从而有助于原发性和复发性胶质瘤的诊断、鉴别、分级、定位、治疗和预后评估，并对研究胶质瘤的机制具有重要的临床和科研意义。随着18F-FDOPA在各PET中心的普及和广泛应用，18F-FDOPA PET将越来越多地应用于脑胶质瘤。传统的结构影像学（如MRI、CT）与新型功能分子影像学（如18F-FDOPAPET、11C-MET PET、18F-FDG PET、18F-FMISOPET）的联合应用将有助于进一步认识胶质瘤，并使患者个体的准确治疗更具科学性。