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小儿脑胶质瘤活检常见并发症

栏目:神外前沿|发布时间:2021-11-12 15:17:54 |阅读: |

  小儿脑胶质瘤活检常见并发症,脑活检术整体并发症发生率较低,主要表现为出血及新生神经功能损伤。结果报告永久性神经功能障碍的发生率为2.4%,因手术部位出血所致术后一段神经功能不全的发生率为6.0%,无死亡病例,经保守治疗后无一例死亡。经活检治疗的130例DIPG患儿,其并发症发生率为3.9%,均有短暂的神经功能障碍,包括颅神经麻痹及/或共济失调;4例术后CT显示术区少量出血,但无相关症状。孩子生长发育过程中,头颅厚度会发生巨大变化,直到16岁左右才完全达到成年。所以,当使用框架立体定向活检术时,可能会出现颅骨骨折、硬膜外(或下)出血、脑组织损伤、感染、静脉空气栓塞、动静脉瘘等并发症。

小儿脑胶质瘤活检常见并发症

  小儿立体定向支架安装时,并发症主要为头颅骨折。对于2岁以下的儿童,国外不推荐采用框架式立体定向活检。所以,在安装定位架时,要注意转动螺丝的力度,拇指和食指应旋紧。此外,有2例DIPG患儿经立体定向活检后,肿瘤细胞沿着穿刺路径种植,脑脊液循环可增加播散转移的危险,而穿刺时应避开脑室系统。

  总而言之,儿童脑干病变立体定向活检是安全、可靠的,诊断率高。以影像学为基础的传统诊断方法并不能显著改善儿童的预后,也不能做作是肿瘤的诊断标准。尽早实施立体定向活检手术,明确病变组织病理特点,可以指导后续个体化治疗方案的制定,为靶向治疗提供新的研究方向。

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