一是胶质瘤的动态生长。
胶质瘤的特点之一是肿瘤细胞侵入正常脑组织的能力。肿瘤细胞的弥漫性侵袭遵循未成熟神经元和干细胞的细胞外转移途径。虽然神经胶质瘤的病因尚不清楚,但可能是由于疑似起源于神经干细胞或少突胶质细胞前体细胞,涉及遗传和外生因素的复杂原因。此外,胶质瘤的复发主要发生在肿瘤的原始位置;肿瘤复发可能与具有干细胞特征的细胞亚群有关,称为胶质瘤干细胞。虽然通过多项研究确定致瘤干细胞存在于高级胶质瘤中,但这些细胞在低级胶质瘤患者中经常被发现。这些细胞对常规化疗药物有很高的抵抗力,可疗后肿瘤复发。
为了提高和提高手术治疗水平,Bourkoula等重点关注肿瘤细胞的动态生长和异质性,并结合脑塑性补偿机制模拟与肿瘤生长相关的脑功能结局,从而实施手术治疗,评估患者的预后,从而好转胶质瘤患者的临床预后。
神经功能网络的可塑性。
大脑可塑性是神经突触系统的短期、中期和长期连续重塑过程,以优化大脑网络的功能。成人神经系统的可塑性反映了皮层与其他脑结构的强相互作用,如皮层与皮层下网络连接的强相互作用。虽然这种功能重组和大脑可塑性的基本机制尚未完全阐明,但它提出了许多理论。例如Verburg提出的突触效能调节,神经发生,皮层过度兴奋,再分配,潜在网络暴露,建立新的功能连接。这些理论有助于提高对功能性神经肿瘤学和预防性胶质瘤手术的理解;从而在早期更完整地切除肿瘤的同时,更好地给患者正常的生活。功能性皮层的提出取决于以下观点,即虽然全部皮层区域都能合适发挥作用,但有些大脑区域显然比其他大脑区域更重要。如果这些区域被切除或切断,会导致不同程度的功能下降,这种功能框架的转移对临床治疗有直接影响;因此,推测功能区重塑是患者预后的保护因素。
了解皮质与皮质下连接的独特网络组织及其重塑对优化胶质瘤手术的风险和效益至关重要。Duffau等研究表明,实现神经系统科学、神经映射和遗传学领域的融合,可以提出慢性病过程、脑重塑反应和持续治疗引起肿瘤功能调节的综合个性化治疗策略。