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颅咽管瘤从鼻子里做的手术全过程?

栏目:神外前沿|发布时间:2024-05-24 14:49:38 |阅读: |颅咽管瘤从鼻子里做的手术全过程

  颅咽管瘤从鼻子里做的手术全过程?颅咽管瘤是一种较为常见的颅内先天性良性肿瘤,通常位于蝶鞍上方或鞍旁,邻近垂体柄和下丘脑,由于其位置不同,传统的手术方法可能需要开颅进行,但随着内镜技术和微创手术的发展,越来越多的颅咽管瘤通过经鼻内镜手术得以治疗。这种手术方式不仅创伤小,,还能合适减少手术对脑组织的干扰。以下是颅咽管瘤经鼻手术全过程的详细说明,以及医生在手术中需要注意的事项。

颅咽管瘤从鼻子里做的手术全过程?

  一、手术全过程

  1. 麻醉准备:手术开始之前,患者会被给予全身麻醉,确保在手术期间且无意识,以减少手术过程中的不适和危险。

  2. 体位设定:患者会被安置在手术台上,头部微微倾斜,通常采用仰卧位,头部略偏向一侧,这样有利于医生操作并减少气道阻塞的风险。

  3. 鼻腔准备:医生会仔细清洁患者的鼻腔,使用抗菌溶液冲洗,以减少感染风险。此外,可能会通过鼻孔插入鼻导管来维持术中呼吸的畅通。

  4. 鼻内窥镜插入:利用鼻内窥镜(一种细长的、带有光源和摄像系统的器械)通过鼻孔缓缓插入,这不仅提供了清晰的手术视野,还帮助医生精确地定位颅咽管瘤及其周围的关键结构。

  5. 颅底骨切除:为了更好地暴露肿瘤,医生可能需要在内窥镜引导下进行颅底骨的微创切除。这一过程要求较其细致的操作,避免损伤邻近的血管和神经结构,如颈内动脉、视神经和垂体柄等。

  6. 瘤体切除:在显微镜和内窥镜的双重辅助下,医生会小心翼翼地分离并切除颅咽管瘤。这一阶段要求高度的耐心和技巧,以尽量减少对周围正常脑组织的损伤,并尽可能完整地移除肿瘤,以降低复发风险。

  7. 颅底重建与止血:肿瘤切除后,医生会进行颅底的修复,可能使用自体组织或人工材料,以防止脑脊液漏和保持颅底的稳定性。同时,仔细检查并处理全部出血点,确保术后无大量出血风险。

  8. 术后处理:手术结束后,鼻腔内可能放置填充物以止血和支撑,患者将在复苏室密切监测,直至完全清醒并稳定后,转入普通病房继续恢复。

  二、医生注意事项

  1. 精确解剖知识:医生需对鼻腔、鼻窦、颅底及周围解剖结构有深入理解,才能在手术中避免不必要的损伤。

  2. 保护重要结构:手术中,医生需时刻警惕并保护好脑干、视神经、垂体柄等重要结构,避免损伤导致严重并发症。

  3. 微创理念:手术全程应遵循微创原则,减少对正常组织的损害,促进患者快速康复。

  4. 灵活应变:面对复杂或变异的解剖结构,医生需具备高度的应变能力和决策力,适时调整手术策略。

  5. 术后管理:术后要密切关注患者的恢复情况,包括颅内压、内分泌功能、视力、脑脊液漏等可能的并发症,及时采取应对措施。

  6. 多学科协作:颅咽管瘤手术往往需要神经外科、内分泌科、放射科等多学科团队的紧密合作,确保治疗方案的多方位性和个体化。

  颅咽管瘤从鼻子里做的手术全过程?通过以上详细说明,我们可以看到颅咽管瘤经鼻手术是一个技术要求高、细节繁琐的过程,要求医生具备的技艺、丰富的经验和良好的团队协作能力,以确保手术的顺利和成功。

  近年来,随着手术经验的积累和手术相关设备的进一步改进,内镜经鼻切除颅咽管瘤的适应范围不断扩大,手术质量稳步提高。得了颅咽管瘤,不管是选择开颅手术还是经鼻内镜手术,建议寻求在该手术领域具有丰富成功经验的专家进行,这是保障术后生活质量和相关功能的重要因素。

  INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科顾问团(WANG)囊括了众多以高超技术手法和丰富成功案例的国际教授,比如国际神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会前主席法国Sebastien Froelich(福洛里希)教授,他擅长神经内镜鼻内入路的颅底肿瘤切除,针对脊索瘤、颅咽管瘤、垂体瘤等复杂脑肿瘤采取神经内镜下颅内高难度位置的微创手术。其的内镜手术“筷子”操作方式不止提高了肿瘤的切除率,更是使肿瘤患者有了更好的预后效果。

  以上就是本文“颅咽管瘤从鼻子里做的手术全过程?”的全部内容,仅供阅读参考,不作为任何治疗的指导意见。了解更多关于“颅咽管瘤”的信息,可以来电咨询或在线留言联系我们。INC国际神经外科顾问团是由全国际各发达国家神经外科教授联合组成的医生集团,其成员教授均在各自领域对国际神经外科做出过较大贡献。国内脑干、丘脑、胼胝体、脊髓、松果体区等复杂位置的脑肿瘤及脑血管病变患者,若想寻求国际上更高质量、更大范围的顺利手术切除方案,可选择远程咨询INC国际教授。

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