脑静脉血栓形成的诊断和治疗

　　脑静脉血栓形成的诊断和治疗。国外研究数据显示，脑静脉血栓形成(CVT)占中风的0.5%~1%，总发病率为百万分之五，女性约占62%~75%。CVT可分为皮层静脉血栓形成(COVT)、深静脉血栓形成(DCVT)、静脉窦血栓形成和颈静脉血栓形成。

　　静脉窦血栓形成的诊断要点：注意横窦附近的骨骼；MRI：短T1。短T2信号，注意混合信号的判断；病变迅速增加；可能有低颅压；⑤既往肢体静脉血栓形成史有助于诊断。

　　深静脉血栓患者多有意识障碍，MRI增强时丘脑病变增强，短T信号(窦汇前端高信号)是深静脉血栓形成的标志，MRV直窦脑大静脉显影不良。

　　脑皮质静脉血栓形成患者容易出现头痛、癫痫、发热症状，容易与血管炎、胶质瘤混淆。

　　诊断要点：

1. 　　①病变影像血供特征不符合动脉分布；
2. 　　②头部CT或MRI提示出血性梗死，多为皮质病变；
3. 　　③偶尔发现索带征；
4. 　　④MRV或DSA检查可发现皮质静脉充盈不规则和截断；
5. 　　⑤SWI或T2*易观察出血。

　　脑静脉血栓通常采用低分子肝素抗凝、降颅压、去骨瓣减压、碎栓抽吸栓等治疗方法。齐教授还强调了胞磷胆碱在神经修复治疗中的作用。