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脑静脉血栓形成的诊断和治疗

栏目:神外前沿|编辑:INC|发布时间:2021-12-22 15:05 |

  脑静脉血栓形成的诊断和治疗。国外研究数据显示,脑静脉血栓形成(CVT)占中风的0.5%~1%,总发病率为百万分之五,女性约占62%~75%。CVT可分为皮层静脉血栓形成(COVT)、深静脉血栓形成(DCVT)、静脉窦血栓形成和颈静脉血栓形成。

  静脉窦血栓形成的诊断要点:注意横窦附近的骨骼;MRI:短T1。短T2信号,注意混合信号的判断;病变迅速增加;可能有低颅压;⑤既往肢体静脉血栓形成史有助于诊断。

  深静脉血栓患者多有意识障碍,MRI增强时丘脑病变增强,短T信号(窦汇前端高信号)是深静脉血栓形成的标志,MRV直窦脑大静脉显影不良。

  脑皮质静脉血栓形成患者容易出现头痛、癫痫、发热症状,容易与血管炎、胶质瘤混淆。

  诊断要点:

  1.   ①病变影像血供特征不符合动脉分布;
  2.   ②头部CT或MRI提示出血性梗死,多为皮质病变;
  3.   ③偶尔发现索带征;
  4.   ④MRV或DSA检查可发现皮质静脉充盈不规则和截断;
  5.   ⑤SWI或T2*易观察出血。


  脑静脉血栓通常采用低分子肝素抗凝、降颅压、去骨瓣减压、碎栓抽吸栓等治疗方法。齐教授还强调了胞磷胆碱在神经修复治疗中的作用。

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