儿童脑干胶质瘤活检：常见的活检并发症

　　儿童脑干胶质瘤活检：常见的活检并发症。脑干活检并发症的发生率一般较低，主要包括出血和新的神经功能损伤。Manoj等报道长期性神经功能障碍发病率为2.4%，手术区出血引起的短暂性神经功能障碍发病率为6.0%，无死亡病例，保守治疗后好转短暂性神经功能障碍。Puget等130例DIPG儿童活检，并发症发病率为3.9%，均为短暂性神经功能障碍，包括颅神经麻痹和/或共济失调；4例术后CT显示手术区少量出血，但无相关症状。在儿童生长发育过程中，颅骨厚度变化很大，16岁左右才能完全达到成人厚度。因此，在进行框架立体定向活检时，可能会出现与定位框架相关的并发症，如颅骨骨折、硬膜外(或下)出血、脑组织损伤、感染、静脉空气栓塞、动静脉瘘等。

　　Furlanetti和其他报道儿童安装立体定向框架时，并发症主要是颅骨骨折。一些外国学者认为，对于2岁以下的儿童，不建议使用框架立体定向活检。因此，在安装定位框架时，应注意旋转螺钉的强度。一般来说，拇指和食指的拧紧是合适的。此外，Piere-Aurelien还报DIPG儿童进行立体定向活检后，肿瘤细胞沿穿刺轨迹种植和转移，脑脊液循环可能增加传播和转移的风险。穿刺应避免脑系统。

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