听神经鞘瘤手术怎么做?

　　听神经鞘瘤手术怎么做?听神经鞘瘤手术是一项高度化和复杂的神经外科手术，旨在顺利地去除位于脑干附近的听神经上的良性肿瘤。手术的目的是减轻肿瘤对周围结构的压迫，是保护重要的神经功能，如听力、平衡和面部运动。

　　一、术前准备

　　1. 多方位评估：手术前，患者需进行多方位的身体检查，包括心肺功能、血液检查等，以评估手术耐受性。神经影像学检查(如MRI)用于确定肿瘤的位置、大小和与周围结构的关系。

　　2. 麻醉讨论：与麻醉师讨论麻醉方案，通常采用全身麻醉，确保手术全程患者感且生命体征稳定。

　　3. 手术规划：根据肿瘤位置和大小，神经外科医生会选择合适的手术入路，常见的是枕下乙状窦后入路，也有经迷路或经颞下入路等。

　　二、手术过程

　　1. 体位与麻醉：患者在全身麻醉下被安置在侧卧或特定头位，头部固定以确保稳定性。

　　2. 皮肤切口与颅骨开窗：在耳后作一条隐蔽的弧形切口，上至耳郭上方，向下延伸至乳突尖后方，然后开颅，通常是通过复杂的钻孔和铣刀制作一个骨窗，暴露颅内结构。

　　3. 硬脑膜切开与脑脊液释放：小心地切开硬脑膜(覆盖大脑的薄膜)，进入小脑延髓池，适量释放脑脊液以降低颅内压，便于手术操作。

　　4. 显微镜下操作：在显微镜或内窥镜辅助下，外科医生细致地分离脑组织，显露听神经瘤所在的小脑桥脑角区。手术全程在电生理监测下进行，以实时监测并保护面神经和其他关键神经功能。

　　5. 肿瘤切除：根据肿瘤大小和位置，采取不同的切除策略。对于小肿瘤，直接在显微镜下细致分离并切除，尽量避免损伤周围结构。对于大肿瘤，可能前沿行囊内减压，即在肿瘤内部部分切除，降低肿瘤体积，减少对周围结构的压力，随后逐步分块切除肿瘤，同时注意保护面神经、前下小脑动脉等重要结构。

　　6. 止血与缝合：切除肿瘤后，仔细止血，避免术后出血。硬脑膜用缝线缝合，骨瓣复位并固定，再逐层缝合肌肉、皮下组织和皮肤。

　　7. 术后处理：手术结束后，患者会被送入重症监护室或神经外科病房密切监测，以管理疼痛、监测神经系统状态和预防感染。

　　三、术后护理与随访

　　1. 监测与支持：密切监测生命体征，包括神经系统功能恢复情况，必要时给予呼吸支持、营养支持等。

　　2. 并发症管理：及时识别并处理可能出现的并发症，如颅内压增高、感染、脑脊液漏等。

　　3. 康复计划：根据患者具体情况制定物理治疗、语言治疗和职业治疗计划，促进功能恢复。

　　4. 定期复查：术后定期进行MRI等影像学检查，评估手术效果，监测肿瘤复发情况。

　　听神经鞘瘤手术怎么做?听神经鞘瘤手术是一项技术要求较高、风险与挑战并存的手术。成功的关键在于术前的详尽规划、术中准确的操作以及术后细致的管理和康复。随着显微外科技术、神经导航系统和电生理监测技术的进步，手术顺利性及疗效得到了提升，但仍需由经验丰富的神经外科团队执行，以尽可能大限度地保留患者神经功能，提高生活质量。

　　INC Helmut Bertalanffy(巴特朗菲)教授专注脑干、颅底等复杂手术30多年、上千台成功脑干手术记录：包括拥有上千台成功脑干手术记录，包括800台脑干胶质瘤成功案例、近400台脑干海绵状血管瘤成功案例等。大部分脑干肿瘤手术患者，术后ICU观察一天，气管插管不超过1天，术后少有肢体瘫痪、颅神经损伤急需呼吸机支持、长期卧床的患者，这无疑是成功的高难度手术直接合适的证明。除了脑干，其他神经外科疑难的位置，如颅底、功能区、松果体区、颅颈交界处、脊髓等也拥有众多成功手术病例，近几年来巴特朗菲教授还为中国的患者进行了多台成功的疑难手术，不断带来治愈的希望。

　　以上全文就是关于“听神经鞘瘤手术怎么做?”的全部内容，仅供阅读参考，不作为任何治疗的指导意见。如果您想要了解更多关于“听神经瘤”的信息，可以联系我们。同时也请关注INC官网及官方公众号。INC国际神经外科医生集团【INC(上海)】作为联接中外神经外科领域专家的纽带，集团近年组织国际神外教授专家来我国开展学术交流、技术探讨，并开展高难度手术;与国内多家医院展开合作，促进国内外神经外科的共同发展进步，也为国内外神经外科患者提供了更多新的治疗选择。