磁共振功能成像——磁共振波谱成像

　　磁共振功能成像——磁共振波谱成像。

　　1、MRS疗效评价原理。

　　MRS是利用磁共振化学位移原理分析生物组织中的代谢产物和分子成分；化学位移是指由于原子核外电子对原子核的屏蔽作用，不同化合物中氢原子周围的电子云不同，形成氢原子磁共振频率的差异，因此不同化合物在MRS谱中处于不同的位置。MRS测量的化合物主要包括:N-乙酰门冬氨酸(N-Acetyl-Aspartate、NAA)、胆碱(Choline、Cho)、肌酸(Cretine、Cr)、脂质(Lipids、Lip)、乳酸(Lactate、Lac)等。；治疗后导致肿瘤细胞死亡，肿瘤细胞成分不可避免地发生变化。Cho(细胞膜成分)、Lac(无氧呼吸代谢产物)、NAA(神经组织标志物)往往在早期发生变化，而Cre则相对稳定。

　　2、关于MRS的研究。

　　对比研究MRS和DWI在胶质瘤疗效评价中的效率，如Lotumolo，可分为低级别和高级别组，低级别采用简单放疗，高级别采用手术和辅助放化疗，结果表明MRS在高级别胶质瘤组中的准确率高于DWI，其中Cho/NAA和Cho/Cr的准确率均为83.3%，DWI为75%；而低级别胶质瘤组DWI的准确率高于MRS，DWI的准确率为87.5%，而Cho/NAA只有62.5%；DWI和MRS对于使用不同治疗方法的同一类肿瘤也会有准确率差异，因此将两者结合起来进行胶质瘤疗效评价可以取得更好的效果。

　　3、MRS的局限性和展望。

　　MRS采用化学位移原理成像，但体内代谢物含量远低于水分子，信号采集困难，需要长时间扫描多次采集，导致MRS时间分辨率相对较低，MRS对磁场均匀性要求较高。目前，MRS对肿瘤放化疗效评价的研究较少，主要集中在脑肿瘤上，对其他系统肿瘤的敏感性较低，其合适性需要进一步证实。