胶质瘤治疗：胶质瘤手术治疗效果

　　胶质瘤手术治疗效果，手术是胶质瘤治疗的基石，较大的顺利切除是胶质瘤手术的原则。肿瘤的全切除与患者更长的生存期有关；相反，许多证据表明，术后神经功能损伤和障碍不仅影响患者的生存质量，而且与预后较差有关。因此，在尽可能保存神经功能的前提下，需要完成强化病变的全切除，无强化的需要切除T2/FLAIR异常信号炉。

　　影响胶质瘤切除范围的主要因素是大脑功能区域的限制和胶质瘤弥漫性生长导致肿瘤边界难以区分。多模态MR、神经导航、皮层/皮层下刺激唤醒手术等技术可用于提高功能性大脑区域的定位和保护，荧光辅助、术中MR、术中超声、IDH突变快速质谱检测等新技术可用于提高肿瘤边界的识别和切除程度。

　　此外，肿瘤的扩张和切除是否能带来更多的生存效益也是一个有争议的问题。较近一项多中心GBM回顾研究结果显示，进一步切除强化外，病变可延长65岁以下患者和65岁以上IDH突变患者的总生存时间(OS)，为临床外科决策提供了重要参考。激光间质热疗(LITT)可以结合术中MR实时准确消融脑病变。国内外也有LITT治疗胶质瘤的报道，是深部小体积胶质瘤。有条件的中心可以探索治疗脑肿瘤的新技术。