警惕：脑胶质瘤复发的相关因素

　　警惕：脑胶质瘤复发的相关因素。在影响神经胶质瘤患者生存的预后因素中，较一致的是其组织学类型、病理等级、诊断年龄。Karnofsky的功能状态(Kamofskyperformancestatus,KPS)评分，肿块大小、切除范围和异柠檬酸脱氢酶(IDH)基因是否发生突变，是否存在O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)基因甲基化，1p/19q有无合并症及手术后有无辅助治疗等；胶质瘤细胞残留是胶质瘤术后复发的原因。

警惕：脑胶质瘤复发的相关因素

　　在胶质瘤周围发现全部胶质瘤区域都存在胶质瘤细胞浸润，这说明手术并不能严格意义上完全切除，术后仍然存在胶质瘤细胞残留，提示复发是不可避免的。神经胶质瘤的病理级别与复发之间的关系是一致的，其病理级别越高，异型核越大，核分裂越明显。坏死性越大，周围的血管侵犯越多，恶性程度越高，短PFS(progressionfreesurvival,PFS)生存期越短，说明预后越差。回顾性研究表明，WHOⅠ型神经胶质瘤患者3年总存活率为87.25%,55.09%,22.00%,11.56%。

　　以上就是“警惕：脑胶质瘤复发的相关因素”的全部内容，虽然有研究表明MGMT表达降低和神经胶质瘤患者的生存期有关，但Franceschi等的研究表明，MGMT在诊断时甲基化状态和进展后的生存能力没有明显的相关性，而单变量分析则与总生存期(overallsurvival,OS)及PFS有关系。神经胶质瘤1p/19q共缺失很少见，1p/19q共缺失提示肿瘤对替莫唑胺(Temozolomide,TMZ)敏感，预后良好。Hartmann等报告，IDH突变患者的OS长于IDH野生型肿瘤；Amelot等报告，IDH1/2突变的两组患者的长期生存时间相近。