脑部胶质瘤的早期症状在很大水平上取决于胶质瘤的类型以及它在中枢神经系统的确切位置。图中显示了大脑左半球的不同部位。大脑有两个半球,每个半球的每一个组织都负责多种功能。因此,这里报告的症状列表不能是详尽的。然而,为了概括,以下体征和症状通常在一开始诊断或后来在疾病过程中单独或同时出现。
癫痫发作是脑部胶质瘤的常见症状之一,发作时令人较为痛苦。癫痫发作存在于缓慢生长的肿瘤,如低度胶质瘤。癫痫发作可导致手、胳膊或腿的抽动或抽搐。然而,癫痫发作也可能影响整个身体,表现为患者变得暴力和不受控制的运动,可能会失去意识。
神经功能缺陷在很大水平上取决于受影响的脑叶。如果涉及枕叶(蓝色部分),可能会出现视力问题。当额叶(黄色)或顶叶(红色)受到影响时,患者会出现说话或理解困难,以及功能或敏感性的丧失等症状。如果额叶(黄色部分)受损,则可能出现性格和行为的变化,如冷漠、情绪失控/控制能力丧失。较后,记忆丧失通常与累及颞叶(绿色部分)有关,而如果疾病累及小脑(小脑),则可能表现出眼部协调性降低或不受控制的运动。
当神经胶质瘤发生于脑干和脊髓时,可能会出现下半身疼痛、麻木和/或无力,以及或膀胱或肠道失去控制。这些症状是高级别胶质瘤的典型症状。它们的发生是因为肿瘤在颅骨固定空间内的大脑中迅速生长。这会导致头痛、恶心、呕吐、复视和嗜睡。
血栓栓塞事件,即血液中血栓的形成,经常出现在胶质瘤患者身上。这有几个可能的原因。胶质瘤患者通常携带与血栓形成发展相关的危险因素,如运动障碍和/或不活动,以及在诊断后进行化疗。与血栓相关的症状根据所涉及的部位有很大的不同,情况复杂很难统计。
参考文献:基于ESMO临床实践指南的胶质瘤患者指南.