胶质瘤病理检查报告单揭示疾病本身哪些问题？

　　Q：胶质瘤病理检查报告单揭示疾病本身哪些问题？

　　A：胶质瘤检查报告9个重点预示预后情况

　　1. Who1-4级，这个是胶的核心报告，任何治疗手段都要看这个来进行！1级属于良性肿瘤！2级中分化低度恶性肿瘤！3级是间变性高度恶性肿瘤！4级属于低分化极度恶性肿瘤！
　　2. mgmt(+-）在病理上的mgmt+-是不同于基因检测的+-，mgmt是一个阻碍烷化剂破坏胶质瘤细胞的有害物质，如果在病理上提示-是好提示，而+相反是不好的提示！
　　3.idh(+-)在病理上的idh表达并不能一定是准确的，如果要确定，还是需要基因检测，当然突变的情况下，2-4级都能获得更好的生存期！相反，没有突变的情况下，2-4级的患者都过得更短的生存期！
　　4. ki67的百分比，这个就是肿瘤细胞的活跃度，一般越高越不好，但越高的情况下，对于放化疗就越敏感！这个ki67不同级别，不同类型是没有对比值的！
　　5. p53，其实这是一个抗癌的基因，如果出现在低级别胶质瘤上，是一个不好的提示，相反出现在高级别胶质瘤上是一个好提示！而低级别胶质瘤中，肥胖型星型细胞瘤往往都是高表达，因此肥胖型星型细胞瘤一定要进行放化疗！
　　6. vegf，这个是贝伐单抗的靶点，通常出现这个表达，对于靶向药贝伐单抗就有很好的效果！
　　7 h3k27m 这个往往是表达4级的中线胶母，出现这个突变就以为着这个肿瘤是极度恶性，综合治疗也在8-10个月之间的生存期！
　　8. Atrx 这个是一个承上启下的基因，出现突变(-)是提示预后较好的提示，如果没有突变(+)就预示预后不佳，但这个基因并不是重点基因！所以提示并不一定准确，而对于弥漫性星型细胞瘤，如果突变，就有可能属于少突类！
　　9. 1p19q这个是少突胶质瘤的表现，如果存在双缺失，对于烷化剂或pcv化疗有些极度敏感的情况，所以当出现同缺失的情况下，一定要进行放化疗！