尽管颅咽管瘤具有良性的组织学外观,但其“杀伤力”仍不容小觑,颅咽管瘤患者的死亡率据报道比普通人群高3-6倍。除了那些直接归因于肿瘤的死亡和医源性伤害造成的死亡之外,颅咽管瘤还会造成心脑血管和呼吸系统死亡的风险升高。在儿童期,肾上腺皮质功能低下和尿崩症和口渴缺乏的后果也间接导致死亡率上升。
尽管神经内分泌学,神经放射学,显微外科,支持治疗和放射肿瘤学技术的进步已导致发病率和死亡率的好转,但这些患者的预后仍然存在问题。
在诸多治疗手段中,目前国际上公认的治疗原则是外科手术切除。因为如果将肿瘤完全切除是可以达到较好的治疗效果的,而切除手术是更为直接合适的方式,伽马刀也无法与之匹敌。但是,由于颅咽神经瘤会影响重要的大脑结构(例如垂体,下丘脑或视神经),因此肿瘤可能会引起长期性问题,例如视力丧失或激素失衡,因此很多医生会建议保守治疗,如先行放化疗,但对于国际专家来说,手术全切并非难事。
INC旗下国际神经外科顾问团(World Advisory Neurosurgical Group,WANG)的专家成员——当前的国际神经内镜联合会执行委员会主席Henry W.S. Schroeder教授就较为擅长神经内镜下的颅咽管瘤全切术,以下两则案例可供国内患者参考。
案例交流 | INC国际教授神经内镜下全切颅咽管瘤两例