脑瘤的早期症状有哪些？-INC国际神经外科医生集团

　　问：脑瘤的早期症状有哪些？

　　答：根据肿瘤的类型和部位，脑瘤的临床表现可从理解速度减慢或轻微的人格改变到进行性偏瘫或癫痫发作。脑肿瘤患者通常有头痛、癫痫、非特异性认知或人格改变，或局部神经系统症状。一些患者的表现可能是一般的症状，一种不同的神经症状，或两者的结合。

脑瘤早期症状

　　脑瘤一般体征和症状

　　出现脑瘤的一般症状和体征包括头痛、癫痫、精神状态改变和乳头水肿。头痛是30%病例的主要症状，并在70%病例的病程中发展。这些头痛通常是钝性的、间断性的、非特异性的，通常与肿瘤发生在同一侧。它们通常很难与偏头痛或丛集性头痛区分开来。确定头痛的具体性质是很重要的，因为某些特征往往表明存在脑瘤。这些特点包括:

　　1. 头痛会打断睡眠，或者在醒着的时候更糟，并且在一天中得到好转

　　2. 因姿势变化、咳嗽或运动引起的头痛

　　3.较近发作的头痛比平时更严重或不同类型的头痛

　　4. 以前无症状的人出现新的头痛

　　5. 伴有恶心、呕吐、乳头水肿或局灶性神经症状的头痛

　　头痛的机制尚不清楚，但可能与局部肿胀、血管扭曲、直接侵犯脑膜和ICP增高有关。当肿瘤体积增大到足以引起大脑压迫和移位时，头痛的发作和严重程度似乎与ICP.35的变化有关。ICP增加时，无论肿瘤位于何处，都会出现双额或双枕头痛。

　　癫痫发作活动是三分之一病例的主要症状，在该病的某个阶段，50%到70%的病例会出现癫痫发作活动。大约10%到20%的新发作的成年人有脑瘤。癫痫发作通常是局部的，但也可能发展为全身性并导致意识丧失。37额叶胶质瘤在59%的病例中产生癫痫。其他脑叶中出现神经胶质瘤癫痫发作的患者的百分比如下:顶叶，42%;颞叶,35%;枕叶,33%。

　　精神状态改变是15%到20%的脑瘤患者的初始症状，经常在诊断时出现。精神状态的变化范围从注意力、记忆、情感、个性、主动性和抽象推理的细微变化到严重的认知问题和混乱。细微的变化可能被错误地归因于担心、焦虑或抑郁。在额叶肿瘤和颅内压升高时，沉着变化是常见的。ICP增加会导致嗜睡和意识水平下降，如果不开始治疗可进展为昏迷或昏迷

　　视神经肿胀的视神经乳头水肿的发病率在今天已经不那么高了，因为脑瘤可以通过灵敏的成像技术得到更早的诊断。乳头水肿与暂时性视力丧失的症状有关，是体位改变，反映了经视神经鞘传播的颅内出血增多的证据。它在儿童和生长缓慢的肿瘤和后颅窝肿瘤中更为常见。其他不常见的症状是呕吐和直立性眩晕，通常伴随在后窝发现的肿瘤。