一台“生命禁区”手术直播！全国近万人医生和病友观看
据“新华社”报道，2022年11月27日，一台惊险挑战的脑干-延髓手术在苏州一家公立三级医院展开，进行了现场示范手术教学全国直播，近万名医生及病友线上观看了这场开颅手术，INC德国巴特朗菲教授作为手术主刀医生，从术前沟通→摆体位→手术切口设计→开颅→肿瘤全切→关颅→术后查房，巴教授全程都参与了全过程。
无影灯下，柳叶刀锋，勇闯“手术禁区”的执刀之手
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合作手术助手：术中血压和心率一直很稳定；患者术后4小时拔管，无神经损伤；台风稳，放不放术区引流。
合作电生理团队：术中神经电生理监测稳定。
青年医师：硬核交流、受益匪浅！
病人反馈：主刀团队真是配合很好，也很负责！
——此次直播引起热烈反响
2023年9月国际脑干颅底手术教授INC巴特朗菲教授即将来华！国内疑难脑瘤示范手术及面对面咨询患者招募中……
国内示范手术究竟有哪些流程？术前术中术后究竟会发生什么？如何咨询？可能还存在很多疑惑。本文以巴教授中国行期间于苏州大学附属独墅湖医院的示范手术为例，通过多个图片和动图详细解读示范手术流程。
一步：入院手术阶段
1、谁做手术？
一台高质量的大脑手术，通常需要一个各司其职的团队。巴教授作为主刀医生将统领全局，在确定手术顺利、肿瘤得到尽可能全切的前提下，带领团队尽快结束战斗。此外，手术助手、麻醉医生、神经电生理医生、器械护士、巡回护士也都是这台手术的重要人员。
INC巴教授与中国神经外科专家团队合影
2、手术前会发生什么？
周密的术前准备是确保手术顺利和成功的前提，不论是紧急还是择期神经外科手术，都需根据患者具体病情尽力使术前准备缜密而周全。
巴教授中国示范手术术前精彩瞬间
▼和国内神经外科医生团队进一步确认患者临床信息
▼与国内神经外科专家共同分析患者影像核磁
▼术前谈话
教授会在术前与患者或者其家属深入谈话，交代病情，客观地讲明手术的必要性；告知他们手术安排、手术风险、手术前后的相关事项。
2、手术期间会发生什么？
手术可能需要3到5个小时或更长时间，病人被推入手术室，这里被大致分成相对无菌区和无菌区，手术室人员和主要器械设备都有相对固定的位置。护士会结合患者麻醉方案，估计麻醉和手术过程中可能发生的问题并做好手术过程的监测工作，包括呼吸、心率、血压等功能的连续监测，以保障病患在手术中的生命顺利。
麻醉医生会根据手术及病人个人的要求制定顺利舒适的麻醉方案，帮助病人慢慢进入“梦乡“。
在进行正式的手术前，手术室里还在有序进行着标准且复杂的术前准备工作，教授准备工作都亲力亲为，检查调试手术设备、为患者亲自摆体位安装头架、与国内手术团队再次确定手术方案、和麻醉医生沟通，都为了即将开始的手术做准备……
巴教授中国示范手术术前准备纪实
▼患者手术体位摆体
巴教授亲自指导患者体位摆放及完成术前皮肤手术切口设计等，亲自详细指导术前准备。
▼检查和调试显微镜
▼给患者安装骨钉及固定头架
▼再次沟通手术方案
▼和国内手术团队确认手术器械
▼绘制手术切口
合理地设计皮肤切口是成功神经外科手术的先决条件。
▼术中神经电生理医生在放置电较
▼再次查看术前核磁
▼全部医护人员有序准备工作中
▼手绘图解为国内医生讲解手术方案
▼与术中电生理监测医生沟通监测项目
术中电生理监测是神经外科医生的另一双“眼睛”，中神经电生理监测由苏州大学附属儿童医院副主任医师王勇强医生完成。巴教授会主动要求电生理医生需要做哪些神经监测，术中需要重点关注哪些问题，手术当中也会调整监测的方式。
▼和麻醉医生沟通术中用药
麻醉医生是整台手术的保护神，他们不仅要确定麻醉顺利到位，还要全程监测生命体征；根据主刀医生要求调整术中用药并进行记录。
▼器械护士清点手术器械
▼切口消毒
消毒铺巾，为了更广泛的开放硬脑膜和充分暴露损伤区域，需要进行寰椎椎板切除术，可以提供一个更灵活的入路到达病变区域。
▼麻醉医生给予术中用药
▼刷手消毒、准备上手术台
▼巴教授检查手术器械（部分巴教授亲自从德国带来的手术器械）
二步：术中手术阶段
术中会发生什么
巴教授较常使用的站立位“口控显微镜”行显微肿瘤切除术，这样使得术中显微镜下术野和双手手术操作达到行云流水般的“眼+手+术野“合一流畅完成手术。
▼正式开始手术，切开头皮。
▼上显微镜，准备剪开硬脑膜
▼手术进行中
▼完整切除海绵状血管瘤
▼用纸尺测量肿瘤切除后的残腔大小
▼缝合硬脑膜，准备关颅
▼放回颅骨瓣
▼术后查看电生理监测数据
三步：术后住院阶段
术中后发生什么
病人从麻醉中苏醒后，如果他的生命体征稳定，可自主呼吸，无明显并发症时，即可安返病房，部分危重病人送往ICU观察。如果患者本身病情较重或者手术不太顺利，可能需要长期保留气管插管。等到病情稳定，在复查MRI后，患者就能转回普通病房，此时家属终于能放心了，因为这意味着几周以后，他们就可以出院回家。
患者经常被要求移动手臂，手指，脚趾和腿。护士会用手电筒检查患者的瞳孔，然后问一些问题，比如“你叫什么名字？有没有什么不舒服的地方？”，巴教授也会查看患者状态。
▼术后告知家属手术切除结果
▼术后当天，检查麻醉复苏后的患者
▼术后1天ICU查房，患者状态良好
▼巴教授给ICU外患者家属看患者的状态
▼术后5天查房，交代术后注意事项
▼术后8天查房，患者正逐步回归正常生活
成功手术后并不是治疗的终点，INC医学顾问还会对患者进行定期的术后随访，关注患者术后的恢复情况，及时向INC国际教授反映。并把教授的回复翻译整理给患者，解答患者术后的相关疑问。
巴教授手术如何咨询？
想要寻求巴教授手术，首先一步是要咨询咨询。咨询需要患者或家属提交给INC相关的病历资料(包括影像资料（电子版图像）、病史、检查报告单、咨询问题等）。咨询时患者及家属可以提5-6个问题，例如诊断，能否手术，手术切除率，术中风险。巴教授评估患者病情后会逐一解答。如果还有不清楚的问题可以再次咨询教授。
手术直播回看方式
电脑端：登录网址https://www.brainmed.com/meeting/detail?id=2588&fieldsId=3971&date=2022-11-27即可进入直播
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