问：什么是脑动静脉畸形（AVM）？MRI成像的重点是什么？

　　问：什么是脑动静脉畸形（AVM）？MRI成像的重点是什么？

　　答：脑动静脉畸形（AVM）指动静脉的短路部分存在异常血管团（Nidus）的状态。当Nidus崩溃时，会引起脑出血，脑室内出血和蛛网膜下腔出血，是较容易引起症状的脑血管畸形类型。什么是脑动静脉畸形（AVM）？MRI成像的重点是什么？相关阅读：解决惊险的颅内出血，美国教科书级专家这样攻克脑动静脉畸形(AVM) 

　　脑动静脉畸形几乎单发。很少多发（4-10％）。多例与Rendu-Osler-Weber病和Wyburn-Mason综合征有关。较常见的年龄是20至40岁，男性略高（比脑动脉瘤少了20岁）。因此，如果您年轻并且患有脑内血肿，请首先怀疑AVM！80％的复发部位不均匀地分布在帐篷的单侧半球中，其次是帐篷中部和下方的中线。

　　通常，它每年以3％的速度破裂（动脉瘤为1％，甚至更高）。脑动静脉畸形破裂病例的再出血率为20％（一年内再出血6％）。

　　Spetzler严重性分类用于确定治疗策略。Spetzler的严重度等级是多少？

　　①血管畸形的大小：小（＜3cm）记1分，中（3～6cm）记2分，大（＞6cm）记3分；

　　②邻近脑功能区：非功能区记0分，功能区记l分；

　　③引流静脉：浅记0分，深记1分。记级方法：级别=（血管畸形大小+功能区+引流静脉）。

　　Ⅰ级：积l分。

　　Ⅱ级：积2分。

　　Ⅲ级：积3分。

　　Ⅳ级：积4分。

　　Ⅴ级：积5分。

　　根据这三个因素的总和，将其分为I级（1分）至Ⅴ级（5分）。I至III级预后良好。等级越低，治疗越容易，并发症也越少。

　　脑动静脉畸形诊断影像

　　· 诊断使用CTA和MRI，但必须进行血管造影才能明确诊断和进行术前评估。

　　· 在非典型性脑出血中，寻找扩张的脉管系统。但是，由于血肿可能很难识别。

　　· 典型地，其特征在于无数点到蜂窝状的流动空隙，其指示病灶和无信号的血管（主要是引流器）膨胀并弯曲。

　　· CTA 可以描绘流入动脉，病灶和流出静脉。

　　· MRI可以画出T1WI和T2WI蜿蜒的流动空隙。使用SWI和T2 * WI，可以画得更清晰。

　　· 对于MRA，相比较（PC）方法（在其中可以清晰地描绘出静脉）比观察正常脑动脉时执行的3D光飞行时间法（TOF）更合适。因为血管畸形和流出静脉的流速很慢。

　　脑动静脉畸形案例一则

　　在T2加权图像中，在右侧枕叶中观察到弯曲的血管和蜂窝状的低信号区域（nidus）。

　　MRA可以确认病灶（nidus）和动脉流入。

　　血管造影可清楚显示病灶和流入动脉。

　　您还可以检查流出静脉。

　　较终诊断为脑动静脉畸形。