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2016胶质瘤指南

发布时间:2022-05-09 10:20:04
  2016胶质瘤指南,胶质瘤作为一种难治性疾病,是国内外研究的热点,因此胶质瘤的诊断和治疗指南层出不穷。目前,公认的胶质瘤指南主要包括欧洲神经肿瘤协会每四年更新一次的胶质瘤治疗指南,以及美国国家卫生研究院中枢神经系统肿瘤治疗指南。当然,我们最脚踏实地、最符合中国标准的是中国脑胶质瘤合作组制定的脑胶质瘤治疗指南。该指南的最新版本可能是2015年的版本。这些胶质瘤指南大多基于大规模的临床研究,并不断更新和优化,为胶质瘤的治疗提供了有利的保障。
  胶质瘤是中枢神经细胞中最常见的肿瘤,包括弥散性胶质瘤(difusegliomas)和非弥散性胶质瘤(nondifusegliomas)两个亚种,包括越来越复杂的生长模式。
  弥散性胶质瘤。
  由于人类医疗技术的进步,世卫组织首次提出按照IDH变异和1p/19q编码的标准对复杂的弥散性胶质瘤进行分类:
  横轴是疾病的危险程度。这是世卫组织的二级、三级和四级。纵轴有两种细胞形式:星形胶质细胞和少突胶质细胞。色块大小表示相对发病率。
  弥散性神经胶质瘤分为IDH型(红色区域)、IDH突变但1p/19q未编码型(粉)、IDH变异型和1p/19q编码型(蓝色)三类。
  2016胶质瘤指南。在儿童中,胶质母细胞瘤常伴有组蛋白H3K27M变异(H、橙)。
  在成年人中,IDH突变的恶性胶质母细胞瘤由相对低风险的星形胶质瘤变为继发性(S、粉);IDH恶性胶质母细胞瘤为原发性(P、红色)。后者在胶质母细胞瘤中更为常见。
  需要注意的是,许多II级和II级IDH型胶质瘤的分子特征和细胞行为,如胶质母细胞瘤,容易混淆(!区、红)。
  当细胞检测不足时,胶质瘤一般可分为星形胶质细胞(1区)、少突胶质细胞(3区),两者兼有(2区)。
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