儿童弥漫性高级别胶质瘤通常具有肿瘤进展迅速、易对各种治疗产生抵抗的特点,因此此类患儿往往成为新的治疗模式的临床试验潜在对象,特别是免疫治疗。
免疫治疗系通过刺激机体免疫系统,增强免疫反应以杀伤肿瘤细胞的方法,针对儿童型弥漫性胶质瘤的免疫治疗包括免疫检查点阻断、嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法和疫苗疗法。免疫检查点是免疫系统中起控制作用的调节分子,可防止免疫系统的过度损伤,肿瘤细胞过度表达免疫检查点分子,出现免疫逃逸现象,免疫检查点控制剂可以在肿瘤微环境(TME)中阻断这一过程,恢复T淋巴细胞活化,发挥杀伤肿瘤细胞的作用。
浙江大学医学院附属二医院的基于体素的研究发现,儿童型弥漫性胶质瘤患者免疫检查点表达率与相应类型的成人型接近,特别是B7H3分子表达率接近60%,为儿童型弥漫性胶质瘤的免疫治疗提供的理论依据。