凸面脑膜瘤

发布时间：2022-05-17 13:17:22

　　许多人会因为脑膜瘤侵入脑骨生长而患上脑膜瘤。脑膜瘤会使身体出现症状，只有及时治疗，才能避免病情恶化。对于治疗方法，医生会根据个人体质选择合适的方案。

　　对于脑凸面脑膜瘤的早期患者，可以通过手术进行治疗。由于手术难度大，肿瘤与异常组织之间的界限不清楚，术后无法清除疗仍需继续巩固。手术治疗步骤如下：

　　1.术前应进行CT或MRI检查，主要是为了明确肿瘤与周围组织的关系，以及估计术后可能出现的并发症状，如神经系统功能的损害。此外，脑血管造影主要是为了了解肿瘤的运作。

　　2.术中对身体进行全身麻醉，然后根据肿瘤的部位和大小完全切除。如果肿瘤体积相对较小，则可在切除前将肿瘤分离。然而，对于较大的肿瘤，此时需要通过超声吸引器将肿瘤分离，然后将肿瘤吸空，然后将肿瘤周围分离。

　　3.止血：覆盖肿瘤残留腔，慢慢缝合硬脑膜，大脑凸面脑膜瘤。术后应连续使用类固醇激素和抗生素。还应使用弹性袜，以避免下肢静脉血栓形成。

　　如何治疗脑凸面脑膜瘤？

　　脑凸面脑膜瘤通常可以完全切除，效果更好。还应切除附着在肿瘤上的硬脑膜和侵入性颅骨，以防止复发。对于CT或磁共振显示肿瘤周围有明显水肿的患者，皮质激素可在手术前几天治疗，开颅时20%甘露醇可在1g/kg内完成静脉滴注，有助于减少脑水肿和颅内压。

　　手术时，患者的头部应略高于身体的水平线，以减少术中出血。切口的设计不仅要充分暴露肿瘤，还要确定皮瓣的血液运输，还要注意患者的美观，使切口尽可能隐藏在发际线中。如果颅骨被肿瘤侵入并穿透，可以用锉刀咬掉或平整侵蚀部分。如果内板被侵蚀，可以煮30分钟，损害肿瘤细胞。打开骨瓣是整个手术出血较多的阶段。应立即使用凝血。沿肿瘤切开硬脑膜或止血。由于硬脑膜出血多来自脑膜中动脉，因此硬脑膜中动脉近端缝合是一种相对简单易行的止血方法，可避免广泛的电烧硬脑膜收缩，影响硬脑膜缝合。尽量减少脑组织的暴露。切除和暴露肿瘤应交替进行。避免过度牵引正常的脑组织。

精选案例

INC国际教授

巴特朗菲教授(Helmut Bertalanffy)德国

世界神经外科联合会（WFNS）教育与技术委员会前主席
前欧洲神经外科知名杂志《Neurosurgical Review》主编

擅长领域：

专注脑干、颅底等复杂手术30多年、上千台成功脑干手术记录：包括拥有上千台成功脑干手术记录，包括800台脑干胶质瘤成功案例、近400台脑干海绵状血管瘤成功案例等。大部分脑干肿瘤...

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施罗德教授(Henry W.S. Schroeder)德国

前国际神经内镜联合会主席（2019-2023）
前世界神经外科学会联合会（WFNS）内镜委员会主席（2014-2017）

擅长领域：

内镜神经外科(脑积水、囊肿、脑室内病变);内镜颅底手术(脑膜瘤、前庭神经鞘瘤、表皮样囊肿);鼻内镜颅底手术(垂体瘤);微创神经导航脑颅内手术;周围神经手术;癫痫手术等，擅长神...

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福洛里希教授(Sebastien Froelich)法国

前世界神经外科联合会（WFNS）颅底手术委员会主席
法国巴黎狄德罗大学 Lariboisière 医院神经外科教授兼主席（2013-至今）

擅长领域：

擅长神经内镜鼻内入路的颅底肿瘤切除，针对垂体瘤、脊索瘤、复杂脑肿瘤等采取神经内镜下颅内高难度位置的微创手术。其的内镜手术“筷子”操作方式不止提高了肿瘤的切...

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INC国际神经外科医生集团

　　国际神经外科医生集团(INC)，是一个专注于神经外科领域的专家学术交流的医生集团。该医生集团坚持以严苛标准吸收及更替成员，囊括了神经外科各细分领域的临床手术巨匠，致力开展神经外科学术交流、技术支持以及疑难病例联合咨询等工作。INC旗下含有国际神经外科顾问团（WANG, World Advisory Neurosurgical Group）、国际神经外科专家团（WNEG, World Neurosurgical Expert Group）等多个学术团队。INC一直致力于中外神经外科学术与技术的交流、合作；注重年轻神经外科医生技术指导与培训，临床手术示范，及教育基金支持；针对高需求人群及疑难手术病例，提供咨询服务。

WANG（国际神经外科顾问团）

　　国际神经外科顾问团（WANG, World Advisory Neurosurgical Group）是INC旗下的一个神经外科教授团。是由来自美国、德国、日本、法国、意大利等多位国际神经外科巨擘自发组成的医生集团。成员教授均为国际神经外科联合会（WFNS）及各国际神经外科学术组织的主席级别成员，国际神经外科各大知名杂志主编，以及神经外科教科书中以其本人名字命名手术方式和解剖结构的教科书级神经外科巨擘。

INC——
国内外神经外科学术交流平台

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