松果体区肿瘤的治疗方案也应适用于术后放射治疗。靶区应根据病理结果进行设计,但有些病例不仅可以手术切除,甚至可以进行活检,这是危险的,只能进行简单的放射治疗。此时,应用宽边局部野外照射(2~30)Gy/(2.5~3.5)一周后立即进行CT扫描,放射治疗前应进行CT比较。例如,肿瘤表明肿瘤是一种恶性肿瘤,如生殖细胞瘤。射击治疗应改为全脑全脊辐射,剂量为30gy(原发灶附加总量为50gy)。如果CT片肿瘤没有变化,则表明肿瘤对辐射不敏感,可能是良性肿瘤,适用于手术切除。如果不适合手术,局部剂量将增加到55gy。
此外,松果体区肿瘤手术治疗死亡率为14%~37%。大部分松果体区肿瘤患者均可使用放疗,但对肿瘤的标准放疗并无统一意见。化学治疗优先于松果体区肿瘤患者。研究表明,松果体无血---脑脊液障碍,在肿瘤复发或转移治疗中,更适用于临床:顺博来霉素、长春碱(或长春新碱)等松果体生殖细胞瘤绒毛膜癌的合适化疗。
松果体区肿瘤能治好吗?
松果体瘤有望完全治愈。这类瘤的发病几率比较小,但要知道发病几率虽小,但有很多不同类型的瘤,较常见的是松果体瘤。此外,还可见生殖细胞瘤、细致细胞瘤、胶质细胞瘤以及松果体较为少见的畸胎瘤等在松果体区域。一旦发现瘤会影响内分泌异常,引起颅内压力增高、四叠体中央综合征等症状,应及时治疗。
对于多数松果体区肿瘤,根据手术治疗可以完全缓解,而且较重要的是要做好全切手术治疗。手术治疗后再配合辅助放化疗,根据病情选择什么样的辅助治疗,五年成活率可以达到80%以上,是多数患者可以达到临床治疗,较重要的是发现后进行即时手术。