21岁的张远早在6年前就检查出无症状脑积水,当时由于没有症状,一直进行保守治疗。2018年底,正在读大学的张远突然出现剧烈头痛伴呕吐症状。反复头痛已经严重影响到正常的学习和生活,在19年进行了脑脊液分流术,术前磁共振检查提示中脑导水管狭窄,但并未发现占位性病变,分流术后症状消失。
然而,直到2021年2月,张远再次出现剧烈头痛伴呕吐,并有眼球向上运动困难,分流管调压后症状消失。
更可怕的是,于当地医院行颅脑磁共振检查,检查结果令医生大吃一惊。提示中脑顶盖占位性病变,较大直径约8mm。但是对于这个位置,当地医生也表示无法手术……
2022年8月张远病情再次加重,眼球活动受限,眼球向下运动困难,后脑勺偶然还会感到麻木或疼痛。复查磁共振提示肿瘤增大,此时肿瘤较大直径12mm,一年半内生长4mm。
然而,这个肿瘤不曾停止生长,2022年10月复查核磁提示肿瘤增大,自行测量肿瘤大小约18mm,两月内竟激增6mm!
肿瘤正以惊人的态势恶化,再拖下去,纵使是巴教授这样的颅底肿瘤教授,也无法为其手术。在咨询巴教授得到了“病人不能等太久”“手术目的是完全(全切)或几乎完全(98-99%)切除肿瘤”的答案后,他们决定争取2022年巴教授中国示范手术的机会。
巴教授远程咨询回复:不能等太久
2022年12月3日,张远于苏州市独墅湖医院接受巴教授主刀的手术,实现近全切。
术后一天教授查房时,张远意识清醒,能进行交流,术前担心的昏迷、瘫痪真的没有在这个大男孩身上发生。张远:”我想去普通病房。”
目前张远正逐步恢复中,术后一个月病理报告为2级多形性黄色星形细胞瘤,多形性黄色星形细胞瘤是预后相对较好的星形细胞瘤。为了较大水平降低复发可能,现在张远正在进行辅助放疗,在巴教授手术的良好结果上争取更好的预后。