脑神经胶质瘤严重吗？岛叶胶质瘤手术实例一则

　　发生在岛叶的脑神经胶质瘤严重吗？脑岛是一个功能复杂的区域，岛叶胶质瘤曾经一度被认为是不可切除的，原因在于该区域的高度功能性以及医源性损伤对邻近神经血管结构的损害性后果。早期的手术尝试遇到了不可接受的并发症，然而近些年来，由于肿瘤切除程度已被许多研究证实对患者的无进展生存率和总生存率（OS）具有至关重要的作用，因此在顺利前提下进行尽可能大范围的切除是神外专家们所倡导的。

　　此外，功能性神经影像学、术中神经监测工具的进展以及这一领域手术经验的增加，为神经外科肿瘤学家提供了手术切除的较大动力，他们试图以谨慎和侵略性相结合的方式切除岛叶胶质瘤。

　　脑神经胶质瘤严重吗？岛叶胶质瘤怎么治疗？

　　国际神经外科联合会(WFNS)教育委员会现任主席、INC旗下国际神经外科顾问团（WANG）德国专家巴特朗菲教授，对于脑干、丘脑、松果体、岛叶等复杂位置的胶质瘤切除具有30多年的临床手术经验，以下这位曾深受岛叶胶质瘤引起的癫痫困扰的年轻大学老师便是众多受益人之一。

　　患者有持续一年的右臂感觉麻木、麻木感射延伸至右半部面部，语言障碍，疲劳，精神不振和癫痫发作的症状，MRI检查显示，岛叶占位，直径约为4 cm，紧邻重要脑功能区，包绕左岛叶的大部分，并在背侧延伸至岛叶的后部，被诊断为岛叶胶质瘤。考虑到医生告知的可能发生术后瘫痪、认知障碍等风险，患者和家人慕名求诊于INC巴特朗菲教授，在得到教授的肯定答复后，辗转来到德国INI汉诺威国际神经科学中心，求诊于巴特朗菲教授进行手术。

　　经过进一步的病情诊断和手术方案制定，巴教授表示可为其进行肿瘤全切手术，手术共持续了3个多小时，经左侧翼点入路，利用术中神经导航和术中MRI，先行切除肿瘤的80-90％，在深岛区域和背侧发现残余肿瘤后继续进行切除，直至清除全部残余肿瘤。术后MRI显示肿瘤得以全切，未出现无脑出血、脑水肿等术后并发症。术后当天，即可拔除气管插管，患者能完全自主呼吸；术后3天，患者已可下床活动；术后14天：患者全身状态已基本恢复，在神志清楚的情况下出院，未再出现肢体无力、感觉麻木、癫痫等症状，预后较好。

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　　巴特朗菲教授被誉为“国际颅底肿瘤手术教授”，在大脑半球病变、脑干病变、脑血管疾病、脑内深层区胶质瘤、颅颈交界处的病变等的肿瘤治疗方面深耕多年，并以作者或合著者的身份在国际神经外科杂志以及50多本书上发表过超180篇文章，是当之无愧的神外教授。在INC的努力协调下，巴特朗菲教授将于今年2月底来华进行学术交流，并在国内为疑难位置脑肿瘤患者进行示范性手术，现面向全国招募神经外科患者，希望得到INC国际专家咨询病情或想争取手术名额的患者可拨打400-029-0925咨询咨询。

　　参考文献：DOI: 10.4103/ajns.AJNS_18_20