22岁女性弥漫中线胶质瘤，如何延长生存期？

　　22岁的璐璐是家里的骄傲，就读于大学，然而年纪轻轻的她在2021年却查出弥漫中线胶质瘤4级。手术切除了25%的病灶，术后同步放化疗，并同时用电场治疗。喜爱读书的她结束放疗后回到学校继续读书，父母看在眼里，痛在心里。2023年5月，璐璐又出现走路不稳，但复查提示未复发。在医院进行2次贝伐单抗治疗（小剂量），效果不明显。9月再次回到学校，走路还是不稳，后续又接受贝伐单抗治疗。10月，检查发现转移到小脑，进行贝伐单抗和免疫治疗。

　　多方查询后，璐璐家人选择远程咨询巴教授能否手术，手术风险多大？如果万一不能手术，是否还有别的治疗方法？德国有一款药ONC201专治弥漫中线胶质瘤，是真的能治疗吗？

　　INC巴教授远程评估结果

　　关于能否手术，巴教授回复：这位年轻的女孩有两个不同部位的肿瘤，一个是在丘脑，二个是在小脑和脑干，完全不一样的两个位置。而且肿瘤也是比较弥漫性的生长。所以考虑到这个点的话，目前是没有二次手术的指征。

　　巴教授其他治疗建议：病人还如此年轻，所以建议去找一个比较的中心，去参加临床试验，或者是新的一些治疗方案，可以入组去接受这样的治疗，这有可能会帮助到患者。

　　ONC201这个疗法确实是有的，近期有一些文献已经报道过，对弥漫性胶质瘤确实有一些疗效好的。在德国的话，目前也在用于这些弥漫性胶质瘤的患者，所以这个可能是会合适的。

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　　全国际可能不同的机构在研究不同的方案，所以这个是看自己怎么选择，但是较好是选择一个治疗中心，坚持一个治疗方案，切忌频繁更换。同时，贝伐单抗不是一个长期用的方案，所以目前需要找到一个长期用的方案才可以。