去德国看脑肿瘤好吗?德国现代神经外科理论和技术发展起源和基础历史悠久:神经外科于18世纪末起源并发展于欧美,神经外科基础、手术学理念及技术在这些地方得到了大力发展和完善。德国开展神经外科工作历史悠久,是国际上较早进行开颅手术的国家之一。现代科技与严格的专科医师训练的有机结合是德国现代神经外科发展的基础。1952年,中国正式组建神经外科,中德两国神经外科学术界的交往有很长的历史,在我国改革开放以来,国内陆续派遣一些神经外科医生到德国进修,其中一些医学大牛在德国获得了医学博土学位后学成回国,带冋前沿的理念和技术,推动了国内神经外科技术水平的提高。根据不完全统计,我国有上百名神经外科医生曾经在德国参加过3个月以上的技术培训,每年也有数十名德国神经外科医生应邀来我国做学术报告,进行指导或现场演示手术。
德国看脑肿瘤有哪些优势?
1、完善系统的手术、麻醉、电生理监测团队:成功的外科手术是团队协作的成果,这包括高质量的麻醉团队、技术高超的主刀医生和神经电生理监测团队、器械护士之间的无缝合作。当前比较经典的开颅显微手术翼点入路或是额外侧入路、额下入路等各种手术入路都是西方国家医生发明的,他们已经有了多年的沉淀和经验积累,因此能达到较高的切除率,肿瘤都能得以较大水平地顺利剥离,这也确定了患者术后不会出现偏瘫、失明、视力受损等并发症。他们还有相应的手术理念,然后设计相应的手术设备、器械、手术入路甚至是合适的手术体位,以达到顺利合适地治疗患者。
2、更多样化的手术入路和体位选择:手术入路和体位选择和手术操作术野暴露、术中器械操作方式及神经保护效果密切相关。体位也与麻醉关系紧密。神经外科手术中,半坐位(semisitting)手术有着独到的优势,但因其潜在的风险如术中空气栓塞率高,在神经外科中的使用无论是在国际上还是在国内都较少见。半坐位对麻醉团队、手术团队、硬件设施都提出了较高要求,从全国际角度来看,具备摆放这个体位条件的神经外科医院并不多。而德国INI国际神经科学研究所对这个体位的摆放和麻醉团队的配合得熟练和擅长,更会熟练处理由于这个体位导致的术中状况。
3、德国手术器械、设备上的前沿性:除了手术者的经验和技术,高度发达的医疗技术设备为准确的确定肿瘤位置从而尽可能地完整切除提供了强大的确定。当今前沿的医疗高要求设备、手术器械多数来自于德国,如西门子、飞利浦的高要求影像设备,Brainlab的术中导航,蛇牌的神经外科手术器械等等。很多手术器械、设备都是国外医生发明设计后,由医疗器械公司生产出来,我们国内再进口使用。德国INI医院不仅在神外疾病治疗方面处在国际前沿,同时也几乎拥有了国际前沿的全部神外现代设备,为手术保驾护航,如全部手术室都配备蔡司较新的手术显微镜Kinevo 900,西门子的术中磁共振,术中电生理监测工作站,术中超声,全套Brainlab的术中立体定向、显微镜导航、颅脑计划、BOLD映射及Vario guide手术机器人等。
4、更低的相关手术并发症:术后并发症问题(术后感染、出血、脑脊液漏及神经损伤)是神经外科手术术前知情中的较关键常见并发症,很多研究显示,以德、美为主的西方国家,术后感染并发症率常低于国内,感染问题除了和患者本身的年龄、一般状况有关,更是和医生团队手术技术理念及周到的围手术期管理、术中管理息息相关,西方也在较早提出无菌术、发明抗生素并广泛应用于临床,他们在神经外科手术沉淀了百余年历史。神经外科重症患者是感染的高危人群,医院获得性感染又可以进一步加重病情。因此,要始终秉持预防为主的基本原则,处理好神经外科重症患者的感染,既需要敏锐的临床洞察力,又需要丰富的抗感染临床经验,还需要加强多学科的协作,以促进重症患者的早日康复,好转患者的预后。而通过INC赴德手术的多数患者(包括小磊在内)往往术后当天麻醉复苏后就气管拔管,ICU观察一天复查颅脑CT后无出血,便前往普通病房治疗,多数药物便转用口服,抗生素及抗炎抗水肿应用时间很短,术后2-4天便下床康复锻炼,术后出血、感染率、神经损伤率很低,无需反复腰穿检查、二次开颅手术、转入ICU重症监护等
5、完善系统的德国康复模式:越早启动康复模式,效果越好。欧洲的康复医学从其传统的物理医学发展而来,在二战过程中得以壮大,一直居于国际前沿地位。欧洲以国际卫生组织签署的ICF(国际功能、残疾和健康分类)作为康复医学的基本理念,同时将早期、主动、多方位康复理念贯穿治疗始终。德国INI的康复目标是对患者进行多模式治疗,包括疾病的早期阶段,术后,以及伴有神经功能衰竭症状(认知障碍和外周瘫痪)的创伤性脑损伤后,德国INI治疗的患者,都有康复医师全程陪同指导康复,很多患者术后一天就开始在康复师指导下进行下床活动、床上康复指导等。在德国康复模式中,不论在患者管理、治疗手段上,还是在科技应用上,都体现了高水准、高质量、较前沿的康复技术。
INC是一个专注于神经外科领域的专家学术交流的医生集团。INC旗下各学术团队的教授均为国际神经外科联合会(WFNS)及各国际神经外科学术组织的成员、国际神经外科各大杂志主编,像德国脑肿瘤治疗专家脑干手术教授巴特朗菲教授、脊柱神经外科手术专家Joachim K.Krauss教授、国际神经内镜手术高手Henry W.S.Schroeder教授都为INC国际神经外科医生集团旗下专家成员,国内患者若疑难位置脑肿瘤国内难以治疗,可以通过INC国际神经外科医生集团联系德国这些专家,从而得到国际专家的治疗意见,或是争取去德国手术的机会。