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骶骨脊索瘤晚期症状?如何诊断?

栏目:脊索瘤|发布时间:2023-11-11 14:23:27 |阅读: |骶骨脊索瘤晚期症状
James T.Rutka教授
推荐教授:James T. Rutka教授(加拿大)
所在医院:加拿大多伦多大学儿童医院

  骶骨脊索瘤晚期症状?如何诊断?骶骨脊索瘤是一种来源于骶骨残留的脊索组织的良性肿瘤,但具有恶性肿瘤的特性,如侵袭性生长、没有明显的边界、非常容易复发,少数的还会出现转移。

骶骨脊索瘤晚期症状?如何诊断?

  脊索瘤是起源于胚胎残存脊索组织的低度恶性肿瘤。在胚胎期间,脊索分别分布于上端的颅底的蝶骨和枕骨,部分位于颅内面,亦可位于颅底骨和咽壁之间,下端分布于骶尾部。当胎儿发育至3个月的时候脊索开始退化和消失,仅在椎间盘内残留,即髓核组织。假如脊索没有及时退化,滞留到出生后,可逐渐演变成肿瘤。因此,脊索瘤好发于以上部位,85%发生于骶尾骨或颅底,15%发生于脊柱椎体。临床上骶尾骨脊索瘤较为多见,病变向上发展可累及整个骶骨。

  该肿瘤会造成骶骨骨质破坏以及对周围软组织的侵犯,骶骨脊索瘤晚期症状主要包括以下几种:

  1、身体疼痛:局部疼痛、括约肌功能障碍或局部神经根受压等。疼痛为进行性,并无明显特征,经常被误诊且延迟数月至数年。

  2、压迫直肠:随着肿瘤的浸润,可能会压迫直肠,导致便秘。

  3、影响行动:当肿瘤涉及骶髂关节时,可能会出现跛行。入侵的骶神经可能引起下肢反射性疼痛、麻木等症状。

  骶骨脊索瘤晚期症状?如何诊断?骶骨脊索瘤的诊断主要依据临床表现以及相应的影像学检查。

  在疾病的晚期,肿瘤体积较大,容易造成多个颅神经损伤。骶骨脊索瘤在X线、CT以及核磁中都有特定的表现。CT扫描中,骶尾部脊索瘤通常表现为中线区域的骨质膨胀性或溶骨性破坏,伴有软组织肿块。在核磁中,肿瘤一般呈分叶状。当肿块过大时,可能侵犯到椎管,增强扫描后可显示轻度或中度强化,呈现环形、片状或点片状强化。

  此外,还需要与垂体瘤脑膜瘤或神经鞘瘤进行鉴别,这些肿瘤很少会出现广泛性的骨质破坏。具体的诊断需要医生的临床经验和专业判断。如有相关症状,建议尽快就医并做进一步检查。而治疗方面以手术为主,辅以其他的治疗方法,如放疗、化疗等。

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