颅咽管瘤到底能不能全切?
还要复发多少次?
手术和放化疗多少次?
生长发育受影响,还能恢复吗?
……
经历了千辛万苦的治疗,却又功亏一篑肿瘤复发,对任何一个病患而言,都是一场“噩梦”。对于脑肿瘤患者亦如是,他们惧怕病情反复,但无奈的是,很多病患家庭陷入复发的“魔咒”。
颅咽管瘤未全切会怎样?
如果没有病魔,他将是一个健康的青春男孩,他已经和颅咽管瘤纠缠了15年之久……
2005年,小凯因癫痫发作查出“颅咽管瘤”,进行了第一次手术,但术后右眼失明了,只能对光做出反应,看不到其他任何东西。
但一年半后又复发了,后第二次手术。接着两年后又发作,这一次进行了伽马刀治疗,其后每半年进行一次MRI检查,直到2017年。
由于之前的治疗,小凯的身高发育受到影响,10岁时才有1米多高,医生决定使用生长激素帮助成长。
可怕的是,病魔再一次袭来,肿瘤再一次明显增大,于是进行第三次手术,但不久后在2019年复查MRI时,颅咽管瘤还是复发了。
小凯脑肿瘤反复发作的根源,手术后肿瘤残留过多是关键。颅咽管瘤的治疗,要全部和安全的切除肿瘤是重要的,同时必须保留神经、垂体,保障患者正常的发育生长。
第四次手术,究竟还能有多少效果?小凯父母不知道,但是他们依然想要为孩子争取更好的预后。而这一次他们找到了巴教授,肿瘤顺利全切。

小杰的术前术后MRI对比,红色为术前肿瘤位置,绿色为术后切除效果
颅咽管瘤复发”魔咒“怎么破?
视力模糊、剧烈头痛,14岁的小K从未想过会查出颅咽管瘤。肿瘤位于视交叉后方,而且出现明显的钙化,这也是颅咽管瘤的显著特征。


小K父母找到INC另一位儿童神经外科大咖鲁特卡教授。教授先进行VP分流术缓解脑积水。鲁特卡教授认还通过内镜经鼻入路为小K手术,不开颅顺利全切了肿瘤。

术后,小K的视力得到改善。这是小K的第一次手术,全切是良好预后的基础,他至今未复发。

小K一家与鲁特卡教授(左一)合影
对于颅咽管瘤以及其他复杂位置的脑肿瘤患者来说,手术切除难度较大,风险较高,这需要成熟的手术团队明确好安全的手术技术、手术入路等。比如有的颅咽管瘤可能更适合经鼻神经内镜切除,而有的需要开颅手术,但具体仍要根据肿瘤位置严格把控。


