脑膜瘤是常见的良性颅内肿瘤。它们源自蛛网膜细胞,是蛛网状薄细胞内的细胞。脑膜瘤严重吗?生长在脑部深在、重要功能区位置的脑膜瘤治疗难度较高,以颅底脑膜瘤为例,由于复杂的颅底解剖结构以及邻近的颅神经和关键的脑血管系统而成为具有手术挑战性的肿瘤。一项调查回顾性分析了1985年至2016年间的2120例行脑膜瘤切除术的患者。从病历、放射学数据和病理学数据中提取临床信息。回顾了全部复发性颅底脑膜瘤患者的记录。收集了人口统计学数据,表现出的症状,手术治疗、结果和并发症数据。
研究表明:78例患者因颅底脑膜瘤复发而接受了100次再次手术。17例患者进行了2次再手术,3例进行了3次再手术,2例进行了4次以上的再手术。诊断时的中位年龄为52岁,64%的患者为女性。中位随访时间为8.5年。表现的症状包括颅神经病变,头痛,癫痫发作,眼球突出和虚弱。从一次切除到一开始再手术的中位时间为4.4年,从一开始到二次再手术的中位时间为4.1年。百分之七十二的肿瘤是WHO 1级,百分之二十二是WHO 2级,百分之六是世卫组织三级。蝶骨翼是常见的部位(31%),其次是小脑桥骨角(14%),海绵窦(13%),嗅沟(12%),蝶鞍(12%)和中窝底部(5%) )。一开始再次手术时,四十四(54%)个肿瘤的较大直径≥3 cm。在100次再次手术中,30例发生了60例并发症。60例并发症中有20例需要手术干预(33%)。并发症包括脑积水(12),脑脊液漏/假性脑膨出(11),伤口感染(9),术后血肿(4),静脉梗死(1)和肺积气(1)。术后神经功能缺损包括新的或恶化的颅神经缺损(10)和偏瘫(3)。该系列没有围手术期死亡。在多变量分析中,后颅窝位置与并发症显着相关(OR 3.45,p = 0.0472)。根据Kaplan-Meier分析,一次再次手术后的1年,2年,5年和10年总生存率分别为94%,92%,88%和76%。
脑膜瘤不做手术可以吗?如何合适避免手术带来的并发症和肿瘤发放?我们知道,即使脑膜瘤是良性肿瘤,但也要及时治疗,否则会延误治疗时机,对于患者的预后影响较大,手术作为中枢神经系统肿瘤的一线治疗手段,可以从根本上解除占位效应,手术全切还可以合适降低脑膜瘤的复发率,但这不仅取决于术者的经验和技巧,还与术中的技术设备息息相关。
在INC旗下国际神经外科顾问团(WANG)专家成员、国际颅底肿瘤教授——巴特朗菲教授所在的德国INI,配备着国际的技术设备:术中核磁共振、术中电生理监测、术中导航等均为脑肿瘤的更好切除率提供了更多可能,而巴特朗菲教授较为擅长大脑半球病变、脑干病变、脑血管疾病、脑内深层区胶质瘤、颅颈交界处的病变等的肿瘤切除术、神经吻合术以及各种椎管内肿瘤切除术,以高超的技术手法和顺利前提下高切除率手术而,对于脑膜瘤的手术全切具经验,可更大水平上减少手术并发症和肿瘤的复发率,很多患者手术后二天即可迁出ICU,更快地恢复正常生活。国内患者可拨打400-029-0925咨询INC国际专家远程视频咨询,还可以由海外神外专家主刀手术,为自己争取更好的治疗效果和预后。
聚焦脑膜瘤:较大枕骨大孔区脑膜瘤患者手术切除记录