脑膜瘤会复发吗?如果你被诊断出患有脑膜瘤经历了脑肿瘤手术要去除它,你可能渴望回到你的生活,把这段经历抛诸脑后。
很有可能,你的神经外科医生已经通知你,你需要回来进行常规检查。为什么?因为即使多数脑膜瘤是可以治疗的,它们也可能复发。
及时处理复发的脑膜瘤很重要。肿瘤压迫大脑或侵犯神经或血管导致的问题比预防更难逆转。
什么是脑膜瘤?
脑膜瘤是源于覆盖大脑和脊髓的膜层的肿瘤,而不是源于脑组织本身。肿瘤通常会生长数年,而不是数周或数月,并且可以通过手术切除。
从生物学角度来说,大多数脑膜瘤是良性的,但有些脑膜瘤可能具有侵袭性,很难治疗,特别是当它们包围神经(如视神经,影响视力)或血管(如从大脑中排出血液的大窦)时。
脑膜瘤复发的可能性有多大?脑膜瘤会复发几率
在一项研究中,几乎一半手术切除的脑膜瘤在20年后复发。这就是为什么需要定期监测。虽然脑膜瘤患者远远不会完全“脱离危险”,但当你通过常规的大脑成像保持警惕时,你可以过正常的生活。
根据国际卫生组织的专家约翰·霍普金斯综合脑瘤中心,几个因素会影响脑膜瘤在单独手术治疗后复发的机会:
·手术能切除全部的脑膜瘤吗?
·那是什么等级肿瘤吗?
·肿瘤的大小和位置是什么?不止一个吗?
·病人多大了?他或她总体健康吗?
如果外科医生不能完全切除脑膜瘤会怎么样?
脑膜瘤手术后,你的外科医生会在你手术后几天内安排一次术后扫描。这种扫描有助于确保肿瘤及其附着的膜(硬脑膜)被完全切除。(如果不切除,新的脑膜瘤可能从硬脑膜中产生。)
完全切除脑膜瘤和硬脑膜是避免复发的较好方法。然而,即使原发肿瘤被完全切除,脑膜瘤在15年内仍有24%至32%的机会复发。在大约95%的复发中,新的脑膜瘤生长在与以前相同的位置。
在某些情况下,完全切除或切除是不可能的。如果脑膜瘤没有完全切除,它很可能在10到20年内重新生长。
脑膜瘤的分级和复发几率有什么关系?
高达90%的脑膜瘤是1级。这意味着肿瘤细胞在显微镜下看起来是惰性的(缓慢生长),并且肿瘤没有扩散。
非典型或间变性脑膜瘤倾向于累及大脑。它们可能复发,也可能出现坏死(肿瘤内死亡细胞的重要),这是一种恶性特征。这些肿瘤由快速分裂的细胞组成,这是它们快速复发的原因。
复发两次以上的脑膜瘤更有可能是高分级。有些甚至是恶性的。
放射能帮助预防脑膜瘤复发吗?
放射疗法可用于缩小病入膏肓无法手术的患者的脑瘤大小,也可用于损害手术中无法清除的肿瘤残余。
脑膜瘤的放射治疗可以是常规放射治疗或调强放射治疗外部光束辐射它使用计算机控制的放射束,结合肿瘤部位和周围区域的三维CT图像。
立体定向放射外科是另一种可以用于脑膜瘤残余部分的放射疗法。通常,患者只需要一次治疗。只要剩余的肿瘤不太靠近神经或血管,立体定向放射外科手术是顺利的,并且对周围组织的损伤很小。
对于靠近关键神经或血管的较大肿瘤或肿瘤残余物,您的医生可能会选择分次放疗。这个过程包括在一段时间内进行几次小剂量的辐射。
在少见的情况下,当复发的脑膜瘤变成恶性时,放射外科学可能会被。通常,肿瘤对这种治疗产生反应需要一些时间。