帕金森病是影响中枢神经系统的长期退行性疾病。迄今为止,尚无治愈该病的方法,但是有可用的药物和疗法来解决某些症状并好转患者的生活质量。
根据国际前沿帕金森病治疗机构说法,以下是用于治疗帕金森病的8种主要药物和疗法:
1.卡比多巴-左旋多巴:左旋多巴是一种天然存在的化学物质,与卡比多巴结合后可进入大脑并转化为多巴胺。卡比多巴还可以防止左旋多巴进入大脑之前转化为多巴胺。
尽管长期使用后,帕金森氏症是帕金森氏症较合适的治疗方法之一,但效果开始出现波动。
有些人可能会出现副作用,例如恶心,头晕和突然的非自愿运动。
2.Duopa:2015年,FDA批准了Duopa,它是卡比多巴和左旋多巴的凝胶形式的组合,通过喂食管进入小肠。
Duopa通常用于晚期帕金森病患者,其对卡比多巴-左旋多巴的反应各不相同。药物被连续注入,因此药物水平保持恒定。
与Duopa相关的风险是喂食管部位感染和管子掉落。
3.多巴胺激动剂:多巴胺激动剂模拟大脑中多巴胺的作用。它们通常不如左旋多巴合适,但效果持续时间更长,可以与左旋多巴一起使用以抵消效率的任何波动。
这些药物可以通过贴剂,口服药物或注射剂给药。副作用还包括恶心和头昏眼花,但也可能导致嗜睡,幻觉和强迫行为,例如赌博,暴饮暴食和性欲亢进,这需要医生解决。
4. MAO-B控制剂:司来吉兰和雷沙吉兰等药物可通过释放单胺氧化酶B(MAO-B)酶来防止大脑中的多巴胺分解。
通常,这些类型的药物不应与某些麻醉剂或抗抑郁药合用,因为有时患者会遭受严重的反应。MAO-B控制剂的副作用包括失眠和恶心,如果与卡比多巴-左旋多巴合用也会引起幻觉。
5.儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)控制剂:这类药物可通过阻断消耗多巴胺的脑酶来帮助延长左旋多巴的作用。
副作用与服用左旋多巴相同,主要是不自主运动和腹泻。
6.抗胆碱能药:多年来,抗胆碱能药一直被用来帮助对抗帕金森病患者常见的震颤。
但是,诸如震颤,幻觉,记忆力减退,便秘和排尿问题等副作用通常比震颤更为麻烦。
7.金刚烷胺:金刚烷胺可以在帕金森氏症的早期开给患者,以减轻症状。在疾病的晚期也可与卡比多巴-左旋多巴合用,以帮助控制副作用,例如不自主运动。
8.深度脑刺激(DBS):帕金森病晚期患者通常对不再对左旋多巴有反应的患者经常使用,深度脑刺激包括在脑中插入电较,这些电较与植入胸腔的发生器相连。从发生器发送到电较的电脉冲可以减轻帕金森病的症状。
深部脑刺激(DBS)是目前治疗帕金森病的合适疗法,1990年代初,Jean Siegfried在苏黎世创立了深部的脑电较刺激DBS手术疗法,作为治疗帕金森氏症的替代疗法。然而在后续的运用中,INC国际神经外科医生集团成员Joachim K. Krauss教授和法国的Coubes教授在上世纪90年代末将其好转,并具有提出性的运用在治疗肌张力障碍上。较初,Joachim K. Krauss教授的方式遭到了医学界的质疑,然而在随后的多次研究中,DBS手术疗法被证实在治疗肌张力障碍上发挥了重要的作用,可作为肌张力障碍患者选择的靶点之一。Joachim K. Krauss教授也是目前国际上较擅长治疗帕金森病的教授之一。
帕金森病是一种神经退行性疾病,临床上根据其运动特征进行诊断,非运动症状是常见的。病因尚不清楚,但包括遗传和环境风险因素的组合,比较常见的是年龄和性别。与死亡率相关的因素可能包括帕金森病的严重程度、帕金森病的恶化率、左旋多巴反应差、早期步态障碍和帕金森病的对称性。其中一些特征可能导致帕金森综合症被误诊为特发性帕金森病,在鉴别诊断中认识到这一挑战是很重要的。所以选择一个经验丰富、技术高超的医生是重要的,Joachim K. Krauss教授也是目前国际上较为擅长治疗帕金森病的教授之一。也是INC国际神经外科医生集团成员,INC作为一个国际专家学术交流的医生集团,除了促进中外神经外科技术的发展之外,也可以为国内神经外科疾病患者提供国际远程咨询服务,让患者不出国门就能得到像Joachim K. Krauss教授这种国际水平医生的咨询意见。