耳背、走路不稳，以为是“老年病”症状，检查一看竟是听神经瘤！

　　“人老了耳背很正常”，2018年，70多岁的齐奶奶右耳开始听不清时，一家人都没太在意。

　　直到三年后，一系列愈发严重的症状出现，才在一次检查中发现——齐奶奶的脑内竟藏着听神经瘤。

　　从“耳背”到生命威胁

　　齐奶奶的病情发展，其实是听神经瘤的典型轨迹——听神经瘤是桥小脑角区最常见的良性肿瘤，占该区域肿瘤的80%-90%。早期症状通常较为隐匿，最容易表现为单侧听力下降、耳鸣或眩晕。

　　在2018年，她先是出现了右耳听力障碍，这是肿瘤压迫听神经的早期表现，但多数老人和家属会像齐奶奶一家这样以为是老年性耳背，未予重视。

　　直到2020年，症状突然加重：齐奶奶走路开始不稳，容易走偏，下肢无力，若无人搀扶极易跌倒。更严重的是，白天大小便有时失禁。

　　家人这才慌了，带她去当地医院检查，在2021年5月、10月两次MRI检查后最终确诊：右侧听神经瘤（大小20mm×15mm×19mm），还合并了脑积水。

　　至此，一家人才恍然大悟：三年前的听力障碍很可能就是听神经瘤的早期信号，而后续的步态不稳、大小便失禁等症状，则是脑积水导致的。

　　高龄患者的双重困境

　　确诊后，除了听神经瘤和脑积水，齐奶奶的治疗之路面临三重难关：

　　一是器官衰退，手术耐受性差；二是常合并多种疾病，如高血压、糖尿病等；三是术后恢复慢，易发生感染、肺炎、静脉血栓等并发症。

　　面对如此复杂的病情，齐奶奶的家人决定寻求国际顶尖专家的意见。他们远程咨询了INC国际脑血管大咖巴特朗菲教授，得到了明确的治疗方向：先解决更为危险的脑积水问题。

　　2021年11月，齐奶奶在当地医院接受了脑室-腹腔分流手术，术前的共济失调、步态不稳、大小便失禁等情况在术后有明显好转，她的生活恢复了自理能力。

　　多团队协作，为“保听保面”全力以赴

　　解决了脑积水，下一个挑战是听神经瘤本身。

　　对于齐奶奶这样的高龄患者，许多神经外科医生倾向于选择放射外科治疗，而非开颅手术。

　　然而，巴教授经过全面评估，提出了不同意见：考虑到肿瘤体积较大，放疗可能效果不明显，3-4年后肿瘤很可能继续生长，届时患者年过八十，手术风险将大大增加。

　　就在家人权衡决策时，2022年10月的常规检查带来了紧迫感：肿瘤已增大至32mm×22mm×26mm，超过了3厘米！对于这样的大型肿瘤，手术切除已成为必然选择。

　　幸运的是，当时恰逢巴教授来中国开展疑难示范手术，一家人立刻争取到了手术机会。手术当天，中德专家同台，在神经电生理监测下（，巴教授精准操作，成功将肿瘤完整切除。

　　术后恢复超预期，一年后状态如常人

　　术后第二天，齐奶奶就从ICU转到了普通病房。查房时，她精神奕奕地跟巴教授说“恢复得很好”，女儿也笑着补充：“早上已经能坐起来休息了！”

　　术后第五天，齐奶奶更是惊喜地告诉教授：“当地医生说术后肯定会有脑积水，结果现在一点都没有！”

　　如今术后一年，随访视频里的齐奶奶状态极佳，还会跟录视频的家人调皮打招呼。

　　听神经瘤治疗：早发现早治疗是关键

　　齐奶奶的经历给我们敲响了警钟：老年人听力下降不应简单归咎于"耳背"，背后可能隐藏着更严重的健康问题。听神经瘤虽多为良性，但若置之不理，可能压迫重要神经结构，导致面瘫、听力丧失，甚至危及生命。

　　当出现不明原因的听力下降、耳鸣、头晕、步态不稳等症状时，应及时到医院耳鼻喉科及神经外科进行检查，明确诊断。早期发现、正确治疗，是应对听神经瘤的关键。