只是有点眩晕，没想到竟要开颅手术……

　　一切，始于一阵寻常的眩晕。

　　起初她只当是劳累所致，便没放在心上，可眩晕迟迟未消，愈发明显。直到就医检查才得知，这不起眼的不适背后，藏着丘脑深处的海绵状血管瘤，且已出血。

　　从眩晕到开颅，这是她从未想象过的人生转折。

　　眩晕不止，一查发现竟是脑瘤

　　最初只是眼睛看东西有些晕，像戴了一副度数不对的眼镜。30多岁的文文没太在意，休息几天应该就好。但一周过去了，“晕”没有消失。一种莫名的不安，取代了最初的疑惑。她决定去医院，做个检查，求个安心。

　　然而，头颅MRI影像给出的，不是安心，而是一记重击。报告单上冰冷的文字和胶片上清晰的阴影显示：左侧基底节-丘脑区占位，考虑海绵状血管瘤，并瘤内出血。

　　“丘脑是在哪里？海绵状血管瘤又是什么病？出血了危险吗？”文文和家人在诊室里连环发问。医生的回答，让她彻底明白了自己面临的处境：

　　“丘脑位置可不能碰，一手术那可是凶多吉少，瘫痪风险很大。”

　　丘脑，大小不过一颗橄榄，却是大脑信息交互的“总机房”。全身的痛觉、温觉、触觉，所有感觉信号都在这里中继、上传；大脑发出的每一个运动指令，也在这里整合、下达。它的周围，紧密包裹着控制肢体运动的神经纤维束、视觉传导通路、以及掌管记忆、情感的高级认知功能区。更深处，就是维持心跳和呼吸的脑干生命中枢。

　　在这个区域手术，无异于在布满最精密线路的“芯片”中央，用手术刀进行拆除作业。稍有不慎，就可能造成偏瘫、失明、失语，甚至成为植物人。

　　多位专家的意见高度一致：手术风险太高，建议保守观察，定期复查。

　　等待，是最煎熬的“治疗”

　　“保守观察”，意味着随时有风险。文文尝试说服自己接受这个方案。然而，身体的变化，却在不断撕扯她脆弱的心理防线。

　　不久后，更剧烈的眩晕袭来，她突然站立不稳，需要扶着墙才能行走。紧接着，视力开始明显下降，看东西变得模糊。复查的MRI像一张无情的判决书：病灶，变大了。

　　“我不想再等了。”文问和家人达成共识：与其被动地等待下一次出血，不如主动出击，彻底解决掉这个病灶。但问题又绕了回来：多位专家都表示手术风险太高，有谁能为她主刀？

　　在“手术禁区”里寻找一线生机

　　“不，我一定要找到办法。”绝望的谷底，生的本能迸发出最强烈的力量。文文和家人遍寻国内外能够处理丘脑区域病变的神外专家。

　　在海量的信息中，INC巴特朗菲教授的名字，出现在了他们的视野里。这位专注于颅内深部肿瘤手术的专家，在脑干、丘脑等“手术禁区”的治疗上，有着无数成功案例，这让文文和家人，重新看到了生的希望。

　　抱着最后一丝期待，文文联系上了巴教授的团队。详细的病情沟通、专业的影像评估、耐心的答疑解惑，巴教授的专业和从容，让文文悬着的心，慢慢放了下来。巴教授告诉她，丘脑海绵状血管瘤虽凶险，但并非不治之症，只要选对手术入路、操作足够精细，就能在全切病灶的同时，最大程度保护神经功能，这让文文彻底坚定了手术的决心。

　　2023年3月23日，这场手术在国内神经外科医生的辅助配合下如期开展。

　　为了确保手术的精准和安全，巴教授制定了周密的手术方案：采用额底纵裂经终板入路进行丘脑占位切除术，全程配合MEP+SEP神经电生理监测，实时监测神经功能状态。由于肿瘤位置深在，术中导航容易因脑脊液释放引发漂移，巴教授还将前联合作为关键解剖标记，精准定位肿瘤位置——它正位于前联合后方。

　　这场手术，对医生的技术和耐心都是极致的考验。所采用的经纵裂入路，是利用大脑纵裂的自然间隙进入深部病灶，能最大限度降低对脑组织的牵拉和侵犯，但这个操作通道深而狭窄，每一步操作都需要极致的精细。

　　巴教授凭借数十年的临床经验，在显微镜下小心翼翼地操作，避开密集的神经和血管，一点点剥离病灶，神经电生理监测仪上的各项数据，始终保持稳定，为手术保驾护航。数小时后，手术顺利完成：病灶被完全切除，患者的神经功能也得到了完整保护。

术前术后影像对比

　　“我恢复还是蛮好的”

　　术后的恢复之路，远比文文想象的要顺利。

　　术后两周多，她的身体便逐步恢复，顺利出院。出院时，她的右侧肢体活动、感觉一切正常，仅出现了一过性的记忆力减退、反应迟钝，这都是术后的正常现象。家人悉心的照料，加上遵医嘱的康复调理，出院后没多久，这些轻微的不适便彻底消失。

　　术后三个月的随访视频里，文文已经能自如地抬举双手、上下蹲起，和巴教授亲切打招呼，脸上重新绽放出爽朗的笑容；

　　术后四个月，她已然行走自如，运动、语言功能与常人无异，那个活力满满的文文，终于回来了。

　　对每一位颅内深部肿瘤患者而言，患病后的惶恐、迷茫、无助，都是必经的心理历程。文文经历了从忽视症状、确诊恐惧、保守观察的煎熬，到主动寻求手术、最终成功拆除病灶的全过程。她的经历告诉我们：

　　第一，反复出血的深部海绵状血管瘤，需要积极干预。首次出血后，再次出血的风险会增加，而每一次出血都可能造成不可逆的神经功能损伤。等待，有时不是最好的选择。

　　第二，“手术禁区”不等于“绝对不可手术”。丘脑、基底节、脑干这些区域确实风险极高，但并非所有医生都不敢触碰。关键在于找到真正具备深部病变丰富手术经验的专家团队，选择正确的手术入路和术中监测方案。

　　INC国际脑血管专家

　　Prof.Helmut Bertalanffy

　　巴特朗菲教授

　　INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团(WANG)成员、世界神经外科联合会（WFNS）教育与技术委员会前主席巴特朗菲教授，作为德国汉诺威国际神经外科研究院血管神经外科主任，擅长大脑半球病变、脑干病变、脑血管疾病、脑内深层区胶质瘤、颅颈交界处的病变等的肿瘤切除术、神经吻合术以及各种椎管内肿瘤等。

　　同时，巴特朗菲教授收到过来自欧洲、中东、北非以及日本、中国、韩国、新西兰、南非和智利的40个国家的学术邀请，应邀出席了400多场世界各地的学术会议或在神经外科大会作为特邀发言人，对世界神经外科学科做出重大贡献，特别是颅底外科和显微外科血管病变的脑和脊髓治疗。