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低级别胶质瘤手术时机对于患者预后影响有多大?

栏目:胶质瘤|编辑:INC|发布时间:2022-08-10 13:44:52 |阅读: |低级别胶质瘤手术

  大家好!我是INC高级医学顾问祖木医生,上期视频我们分析了低级别胶质瘤的治疗策略,我总结下来就是两点:早发现、早治疗;选择合适的主刀医生。这期视频我想分享两个患者的治疗故事,同样是得了低级别胶质瘤,为什么他们却走向了截然不同的命运... ...

  7岁的辰辰,在一次追尾事故后,总是说自己头晕,虽然没有其他症状,但父母很担心,就带他去医院检查,意外发现了小脑占位,还压迫了四脑室和脑干,导致中线移位,考虑低级别的星形细胞瘤可能。但是由于这个肿瘤的位置不好,手术难度太高,当时也没有其他症状,所以医生建议保守治疗。

  好在孩子的妈妈有一位医生朋友,建议他们咨询德国的巴特朗菲教授。所以她就联系到了我们INC。

  教授仔细研究了孩子的病情和影像资料,第二天回复邮件说:我将尽一切努力全切脑瘤。损伤局部动脉或者小脑、脑干等脑组织的风险将低于1-2%。术后孩子的生活质量会很高,如果确诊为毛细胞型星形细胞瘤,那术后复发率将低于 2-3%。

  得到这样的回复后,在INC团队的协调下,辰辰与妈妈冒着疫情的风险抵达德国,这时候辰辰已经出现了明显的小脑性共济失调症状,巴教授立即为孩子安排手术。

  在术中电生理监测的护航下,教授安全全切了肿瘤,手术很成功。病理结果显示毛细胞型星形细胞瘤。

  这是预后最好的胶质瘤之一,经过手术全切后中位生存期可达40年。

  术后当晚,拔除气管插管后,辰辰没有出现相关并发症。术后第2天,转出ICU,不到两周,他就顺利出院了。看着开心玩耍的孩子,辰辰妈妈觉得这一切都是值得的。

  回国后,辰辰的妈妈向巴教授和INC团队多次致谢。术后随访时她还表示....(回访视频)一般情况下,我们建议胶质瘤患者一经发现,有手术指征就争取尽早手术,因为一味的拖延不仅有可能把病情拖重,而且等到恶化后再治疗,还会增加治疗难度,术后也很难恢复如常。这个时候患者需要花更多的钱去补救,但结果往往不尽人意。

  我们曾经接诊过一位年轻的患者,就是因为他的家人对疾病的了解不够深入以及对治疗方案的纠结,在病灶还比较局限,容易切除的时候错过了最佳手术时机。不幸的是,临床上看似是低级别胶质瘤,但不到一年的时间,肿瘤就升级恶变、广泛侵犯多个部位,由单侧局部病灶进展为双侧大脑和胼胝体病变,边缘系统也严重受累,从轻微的局灶性症状,进展成严重的,多系统症状。

  巴教授回复邮件时也非常惋惜,因为这个22岁的男孩已经错过了手术机会,手术也难以改善患者的病情,更无法有效停止肿瘤的自然病程,唯一合理的治疗方案是联合放化疗。

低级别<a href='/jibing/naojiaozhiliu/1803.html' target='_blank'><u>胶质瘤手术</u></a>时机对于患者预后影响有多大?

低级别胶质瘤手术时机对于患者预后影响有多大?

  所以,我特别感佩辰辰妈妈的勇敢和果断,她是一位年轻的妈妈,柔弱的外表下有着一颗坚毅的心,为了让孩子得到巴教授的手术机会,她克服了重重困难,做出了这样一个艰难的决策,带着孩子远赴万里之外的德国。一个人在手术室外焦急地等待,只是为了给孩子争取一个充满希望的未来。如今术后已经过了1年,孩子就像没得过脑瘤一样,活泼聪明,继续谱写他的人生。

  关于低级别胶质瘤的更多问题,欢迎大家留言评论,我们下期再见!

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