2024年巴教授下周将来华！示范手术即将开启！
INC巴教授2024年5月底来华正式进入。。。，目前国内手术名额咨询已过半。目前多位疑难神经外科疾病患者已完成远程咨询、国内手术咨询，主要包括：颅底肿瘤及血管畸形（脑干、丘脑、颈静脉孔区占位等脑深部疑难位置、CPA桥小脑角区、额颞叶位置等。病种涉及海绵状血管瘤、血管畸形、脑膜瘤、神经鞘瘤、节细胞胶质瘤、胶质瘤等。）
点击阅读上期报道：疑难神外患者，生死一线何去何从？巴教授6月来华之际他们这样选择…
目前远程咨询早已在紧锣密鼓进行中，众多患者的期待下，巴教授一周后将抵达苏州，力求在良好预后的前提下攻克多台疑难病例。巴教授仍将用自己丰富的经验和的技艺，为每位患者争取较高切除率及较佳预后的可能性，携手国内专家，共同助力患者走向健康之路。
他一次次奔赴守护生命的战场
神外咨询室，病例讨论会，巴教授与国内神经外科医生团队一同分析患者病情，商讨手术方案是需的
学习永无止境，巴教授深知学习对于青年医师的重要性，每一次示范手术中都会和他们深入交流、讲解。
手术后，探望每一位患者，询问查看他们术后的恢复情况，患者家属送上鲜花感谢巴教授。
点击阅读：“我不说，没人知道我脑子开了刀”，巴教授如何一步步为患者搭建新生之路！
这些患者在求医的路上，四处奔波，几经周折。如何在陷入困境、难以抉择之际，找到明确咨询方向，对于他们的治疗至关重要。本文节选了部分此次巴教授来华已经咨询了疑难脑瘤示范手术的患者，他们都是哪些位置的脑瘤？巴教授如何如何回复他们的？目前巴教授2024年6月疑难脑瘤示范手术仍在咨询中……
15岁男孩-颈静脉孔区占位-神经鞘瘤？
“这位男孩为什么要等待？”
2024年4月，一则新闻在脑肿瘤病友群传开——《他竟“打飞的”来华开颅手术，INC国际神经外科助力海内外患者享国际医疗》，是什么手术让外国人千里迢迢来华？来自东南亚的38岁男士Norodom，颈静脉孔区神经鞘瘤，示范手术取得成功……
同为颈静脉孔区占位的15岁男孩皓轩，母亲多方查询之下，也找到了INC巴教授。当看到这位外籍友人在中国得到了巴教授的成功示范手术，他们又看到了希望。
●皓轩病史回顾：2024年3月，皓轩因情绪波动，突然发生声音嘶哑，扁桃体发炎，耳朵痛，头痛……服用药物后症状略微好转，随后症状又反复。咽干，咽疼，无法过多说话和大声说话，头痛，困倦，左耳间断耳鸣，表现为呼呼风声。同时也有食欲减退，味觉减退，偶尔呛咳。4月，于上海某医院增强核磁结果提示：CPA区，颈静脉孔区占位，考虑神经鞘瘤。在此期间患者咨询过不同神经外科专家，有些建议手术治疗，告知手术风险大；有些建议先保守观察。
INC巴教授远程咨询回复
这是一个典型的颈静脉孔神经瘤，颅内有壁内肿瘤部分，颅外的肿瘤部分生长在左侧颈静脉内。治疗方法很明确：只能选择手术治疗，因为任何形式的直接放疗都可能会损伤后组颅神经，无法阻止肿瘤以后的生长。但在肿瘤切除后，或许可以进行后期放疗（多年后）。
肿瘤的起源可能是颅神经9、10或11，但有可能的是9颅神经（舌咽神经）。一味等待只会给肿瘤进一步生长的机会，对孩子没有任何帮助。因此，即使手术没有紧迫性，暂时等待也不是一个好的选择，这位男孩为什么要等待，等待什么呢？
这种肿瘤或手术不会影响记忆力或智力。术后生长发育也会正常。
巴教授远程咨询报告节选
37岁女性-右侧丘脑小血管病变（伴出血）
“我很快（在六月初）就可以在苏州独墅湖医院做这个手术。”
●病史回顾：2018年4月，37岁的思睿突然出现左侧嘴角麻木，因备孕未及时就医。随后行CT检查提示右侧丘脑出血，在上海一家医院接受药物治疗1周后出院。出院时有嘴角麻木。出院后2天，思睿突然出现头晕、站不稳、头痛欲呕，随后头痛加剧、意识模糊，再次住院。此外，还出现复视，记忆障碍。医院专家咨询后表示术后后遗症会比当下更严重。8月，思睿经一个月的药物治疗后出院转至康复医院，当时左半身肢体偏瘫，手指抓握功能丧失，经过两个月的康复，效果不。10月，思睿转去中医治疗，左侧手痛感逐渐加剧，但能行走，左手功能不全，步态不稳，易疲劳。间断性的有做康复训练。记忆力减退，想不起要说的东西，容易健忘。
直到2024年4月底，思睿出现头晕、太阳穴胀痛，左手疼痛，麻木、复视，还出现出现心悸和早搏……核磁共振及CT检查，发现脑干附近出血点。
INC巴教授远程咨询回复
核磁影像显示中脑右侧有明显的轴内出血，延伸至丘脑。考虑到自2018年以来的较长的临床病史、症状的演变、目前的主诉以及神经功能受损，现在有明确的手术指征。如果她准备在近期接受手术，我可以为她提供手术治疗。而且，我很快（在六月初）就可以在苏州独墅湖医院做这个手术。
手术有什么风险？会不会有其他后遗症？
任何脑部手术都可能出现并发症，是这种位于脑深部并涉及到中脑和丘脑的病变手术。但我清楚如何避免并发症。风险是当前症状恶化，但也可能出现新的感觉和运动功能障碍，并影响平衡和语言功能。这种手术的并发症不是必定会发生，但存在这种可能性，是像这位患者一样有多年的出血性病变的手术。因此，在较好的情况下，她将不会有新的神经功能障碍，但手术后可能会立即出现感觉-运动功能障碍和复视，甚至由于病变在中脑内的位置深，范围大而导致的更加严重的动眼神经麻痹。
巴教授远程咨询报告节选
42岁女性-右侧额颞部前中颅底脑膜瘤
“需要手术，否则完全失明的风险高”
●简要病史：2023年3月，42岁的段女士出现右眼视物不清，表现为眼内眼角被白色薄纱遮盖的症状。上海一家医院进行了CT检查，显示右额叶占位，大小为2.9*3.7cm。2024年5月，段女士进行核磁共振检查，结果显示：右侧额颞部前中颅底脑膜瘤，大小为6.1*5.85*5.69cm。睡觉时，还出现右额颞叶区域胀痛感。右眼视力模糊，视力检查为0.1。
INC巴教授远程咨询回复
“这位病人患有复杂的颅底脑膜瘤，可以手术切除，也显然需要进行手术治疗。在这里可以看到较重要的图像截图（我从jpeg截图中调整了对比度和亮度）。如果病人希望保住双侧视力，是右侧的视力，就需要手术。否则，由于视神经受到严重压迫，完全失明的风险高——包括对侧（左侧）的视神经。除了手术之外没有其他选择，因为任何形式的放射治疗只会使情况变得更糟！
切除率将在95%-99%之间。手术的主要风险是：即使全部手术步骤都正确进行，右眼有可能会失明。当视神经像本病例一样受到严重压迫时，手术中的减压会导致视神经水肿，在少数情况下会导致该（右）眼失明。”
巴教授远程咨询报告节选
39岁男性-脑干（桥脑）海绵状血管畸形（并发出血）
“较好在病变造成更多问题前进行手术。”
●简要病史：2023年1月，杜先生出现复视，随后在北京某医院进行了增强核磁检查，结果显示为脑干海绵状血管畸形并发出血（一开始出血），医生建议观察并定期复查，随后症状缓解直至消失，未接受任何治疗。
2024年4月，杜先生再次出现复视，并出现左侧上下肢乏力和麻木感。CT检查，结果显示为脑干海绵状血管畸形再次出血；随后一周，患者症状加重，左侧上下肢无力，行动受限，左侧全身麻木感加重，包括肢体及面部，同时复视加重，伴有耳鸣。增强核磁检查，结果显示脑桥海绵状血管畸形，较前进展，大小约为15×16X17mm。
INC巴教授远程咨询回复
影像显示桥脑的出血性病变并未完全达到桥脑表面。患者的临床症状与轴内海绵状血管瘤的位置密切相关。这种病变将来会进一步进展，可能造成更多出血和更多神经功能问题。因此，患者较好接受手术治疗，就目前的情况而言，近期手术是更好的选择，在病变造成更多问题前。
对于轴内海绵状血管瘤，我总是尽量做到全切的切除，这在大概率-99%患者的手术中都能实现。只有少数患者需保留一小部分残余病灶，出于顺利考虑，但这种情况并不会发生在这位患者身上。因此，全切切除病灶的可能性大。
巴教授远程咨询报告节选
29岁男性-右侧桥小脑角区占位
“（立刻手术和未来再手术）存在较大的差异”
●简要病史：2015年，29岁的文博开始出现口齿不清，口角轻微歪斜，当时未行不同处理。2024年4月，文博于当地医院就诊，医生检查眼球活动时出现震颤，遂进行了头部CT平扫，显示脑干区占位；进一步检查，行头部MRI+DWI，显示右侧桥小脑角区占位，脑干及四脑室受压，桥前池轻度扩张，考虑颅内胆脂瘤，医生建议手术治疗。文博曾5月初发现甲亢，未作任何治疗。
INC巴教授远程咨询回复
以下是2024年4月18日检查的相关核磁影像截图。上面显示右侧桥小脑角区有一个表皮样囊肿，使脑干受到严重压迫。考虑到该患者的临床状况较好，有人可能会认为（手术）并不紧急。然而，严重的脑干压迫随时可能加重，对患者突然造成严重的损害。在这种情况下，我建议患者立即接受手术治疗。患者也存在明确的手术指征！（立刻手术和未来再手术）存在较大的差异，因为当脑干受到严重压迫时，脑干功能失调会发生的突然，一旦发生可能伴随严重的神经系统问题！患者应该认真考虑这个问题！
但有一点需要进一步检查明确，那就是甲状腺功能亢进症！患者应接受内科专家的评估，以确定在这种的情况下进行（手术）麻醉的风险。
巴教授远程咨询报告节选
INC国际神外教授在华日程的不断推进，“新生”、“未来”，更多的期待正在落地。2024年6月，这位国际神经外科手术教授——巴特朗菲教授即将再次抵达中国。巴教授仍将用自己丰富的经验和的技艺，为每位患者争取较高切除率及较佳预后的可能性，携手国内专家，共同助力患者走向健康之路。
沪公网安备 31010902002902号
