小儿神经外科的「前世今生」能有多“酷炫”？

　　小儿神外的“酷炫”发展史

　　小儿神经外科，有着与成人神经外科截然不同的特质，治疗难度更大、治疗手段更为复杂、对医生的技术和经验要求极高。在国外，通常需要一名医生有10年以上的成人神经外科工作经历，才能从事小儿神经外科临床工作。

　　就是这样一门综合了小儿内科、小儿外科、神经内科和神经外科的独特学科，要追溯起它的发展史来，就不得不提那些被留在时间长河中的人和事，即使到了今天，也堪称“酷炫”……

　　国际篇：百年发展，立足前沿

　　神经外科起源于19世纪末的欧洲，直到1919年才成为一门独立外科专业。其中，小儿神经外科于1929年正式成立，并在近百年中得到了重大的发展，而这离不开两位享誉中外的神经外科Cushing教授及Ingraham教授所做出的贡献。

　　1926年，神经外科奠基人Cushing教授在波士顿举行的学术会议上首次进行了小儿神经外科专题发言：18例15岁以下儿童脑肿瘤和脊髓肿瘤的手术分析，并在1927年发表论著。

　　1929年，Ingraham教授于美国波士顿儿童医院创立了世界上首个小儿神经外科，之后加拿大多伦多Sickkids医院(INC国际大咖James T. Rutka教授为该医院的神经外科教授)、美国芝加哥儿童医院相继建立。随后，不同地区都在完善小儿神外科室发展和建设，小儿神经外科专业专著也陆续发表。(图源：The Hospital for Sick Children in Toronto)

　　国际小儿神外发展简史

• 1944年

　　神经外科具有影响力的杂志《JNS》创刊，小儿神经外科《Journal of Neurosurgery：Pediatrics》也随之创刊，经过多代人努力，至今已为小儿神经外科领域的发展贡献了数万篇研究成果，而James T. Rutka(鲁特卡)教授至今仍为JNS杂志的主编，发表超过500篇论文。

蓝色框内即为INC鲁特卡教授

• 1955年

　　世界神经外科联合会(WFNS)在欧洲瑞士成立，极大地促进了神经外科不同亚学科、地区的发展，WFNS小儿组也先后成立。2024年至今，鲁特卡教授为WFNS现任执行委员会&顾问委员会成员。

• 1967年-1985年

　　欧洲小儿神经外科学会(ESPN)于1967年成立，致力于开展学术交流，并培养了诸多国际小儿神经外科医生。

　　1972年，知名全球小儿神经外科杂志创刊，并于1985年改名为《Child's Nervous System》。该杂志涵盖儿科神经科学的各个方面，自2000年至今，该杂志主编为INC大咖Concezio Di Rocco教授。

• 1973年

　　国际小儿神经外科学会(ISPN)在芝加哥成立，每年举办学术会议并定期巡讲，着重扶持不发达国家小儿神经外科的发展，Di Rocco教授于1991-1994年期间担任该学会主席。

• 1978年-1987年

　　1978年，18名北美医师成立了美国小儿神经外科医师学会(ASPN)，并创刊《Pediatric Neurosurgery》。1987年，Anthony J. Raimondi编写的《小儿神经外科学：理论原则与手术艺术》同样影响深远。同年，Di Rocco教授发表首部婴儿脑积水专著《Infantile Hydrocephalus》。

• 1999年-至今

　　1999年，鲁特卡教授等进行了大量儿童脑瘤、癫痫等研究，发表了儿童癫痫手术术中数字化影像的技术应用，为当今癫痫的诊断和手术方式的发展提供了基础。2020年，鲁特卡教授和Di Rocco教授共同主编了小儿神外教科书《Textbook of Pediatric Neurosurgery》，阐述了当今小儿神外的诊断、治疗指南。如今，随着基础研究、解剖研究、显微镜技术、手术设备、影像诊断、神经导航等技术的发展，小儿神经外科在近百年的发展中逐渐成熟，涌现出许多小儿神外专家，共同守护儿童健康。

　　中国篇：多年深耕，沟通国际

　　国内神经外科起源于1952年，由赵以成教授于天津总医院创立。直到1960年，北京市神经外科研究所于宣武医院成立中国首个小儿神经外科亚组。自此，新中国第一个小儿神经外科专业病房正式成立，白广明教授成为第一任小儿神经外科主任，而中国小儿神经外科也开始了发展之路。

　　中国小儿神外发展简史

• 1962年

　　白广明教授总结的《小儿颅内肿瘤132例分析》成为中国小儿神经外科里程碑式的论著。同年，上海新华医院成立小儿神经外科组。

• 1980年

　　北京市人民政府决定北京宣武医院神经外科除少量留守人员外，整体搬迁至新建的北京天坛医院，小儿神经外科病房也随之迁入，更名为北京天坛医院神经外科一病房，如今也是中国最具影响力的小儿神外中心之一。

• 1990年

　　罗世祺教授在白广明教授论文的基础上，集2000例儿童颅内肿瘤之经验，出版《儿童颅内肿瘤》，成为中国小儿神经外科首部专业巨著。

• 1994年-2017年

　　1994年，武汉蒋先惠教授主编了中国第一部《小儿神经外科》专著，对小儿神经外科事业起到了推动作用。

　　2006 年，中国医师协会成立了中国首个小儿神经外科学术组织——中国小儿神经外科专家委员会。

　　2008年，中国举办首届“中国小儿神经外科论坛”。

　　2013年，中国小儿神经外科学组正式成立。

　　2017年，中国儿童脑肿瘤协作组(CNOG)成立。

• 2017年-至今

　　经过多年的发展，中国的小儿神外技术都得到了重大的进步和发展，手术安全性、并发症率、死亡率也得到了很大改善，共同推动了小儿神经外科的发展。提高全国小儿神经外科临床治疗水平，有赖于国际合作与交流的发展，才能发挥各自学科专长，共同促进国内外小儿神经外科事业的发展。

　　INC国际神经外科医生集团作为一个国际性的学术交流平台，自成立以来经常组织旗下世界神经外科顾问团的国际大咖来华参加大型学术会议、举办专场沙龙及手术合作项目，旨在与国内同仁共享世界神经外科领域的前沿技术成就，实现各国神经外科无国界的交流与进步。

　　部分参考资料

• 1.Pediatric neurosurgical workforce, access to care, equipment and training needs worldwide.2018.
• 2.The past, present, and future of pediatric neurosurgery. J Neurosurg (Pediatrics ). 2004.
• 3.积极促进中国小儿神经外科的发展.中国现代神经疾病杂志. 2024.中国小儿神经外科的发展现状与展望.中华神经外科.2015.

　　INC 国际小儿神外专家团

　　国际儿童神外大咖 James T. Rutka教授

　　教授教授发表超过500多篇高影响力论文，在临床上的研究方向以颅内肿瘤为主，对胶质瘤、纤维瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤具有多年的临床经验，擅长清醒开颅术、显微手术和被广泛用于治疗恶性脑瘤和癫痫的国际前沿技术激光间质热疗(LITT)技术经验，对于儿童胶质瘤，尤其是高级别胶质瘤开展多项临床试验，其所在的医院加拿大SickKids是国际知名的儿童医院之一。

　　国际脑干手术大咖 Helmut Bertalanffy教授

　　教授擅长颅底、脑干病变、功能区、大脑小脑、脊髓等复杂位置的肿瘤性、血管性疾病的手术治疗，尤其擅长颅底、脑干等复杂区域病变的肿瘤切除术、神经吻合术等，脑干病变成功手术病例近千台，以精湛高超的手术技术不损伤神经功能且全切病变。巴教授历经千万个小时用超精确的物理剥除诠释了医术为何为艺术。

　　国际儿童神外专家 Concezio Di Rocco教授

　　自2014年5月起，Di Rocco教授就担任了德国汉诺威国际神经科学研究所(INI)的儿科神经外科主任。从事儿童神外事业50余年，Di Rocco教授尤为擅长小儿神经纤维瘤、癫痫、脑积水、蛛网膜囊肿、颅缝早闭、脑和脊髓肿瘤、脑和脊柱畸形(半椎体畸形，皮质发育不良，脊髓脊膜膨出，脊髓内脂肪瘤，Arnold-Chiari畸形等)难治病症方面的治疗，曾进行过12000多次神经外科手术。