认识小儿神经外科学

　　神经外科包括多个亚：小儿神经外科、颅脑外伤、脊柱脊髓、幕上肿瘤、颅底脑干肿瘤、脑血管疾病、功能神经外科等亚。其中小儿神经外科是以年龄划分的亚，这就造成了小儿神经外科与其他亚在治疗疾病的种类上存在交叉。

　　什么是小儿神经外科学？小儿神经外科学(pediatric neurosurgery)是治疗儿童(15岁以下)中枢神经系统疾病的外科学，主要包括有先天畸形、颅脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病、脊髓疾病感染性疾病、癫痫等等与神经系统有关的疾病，由于儿童自身生长发育的生理特点,故小儿神经外科学是一部有完整体系的学科，它不是成人神经外科学的缩影。

　　小儿神经外科的疾病在神经外科领域中占相当一部分比例，病儿除了具有成人一般神经外科的疾病表现外，尚有其独特性。因此,在处理小儿神经外科疾病时在参考和借鉴成人神经外科理论外，还要充分考虑到小儿在生理、解剖、病理、免疫上的特点。

　　许多疾病的特点与成人明显不同，有些疾病在成人从不发生或很少发生，如狭颅征、髓母细胞瘤、生殖细胞瘤;有些疾病虽然成人和小儿同样可发生，但其临床表现也有所不同，如颅咽管瘤、烟雾病;有些成人的疾病是从儿童期发展而来的，到成人期才出现临床表现，如脑动静脉畸形。由此可见，小儿神经外科是儿科学、小儿外科学和神经外科学的结合体。作为一名小儿神经外科医师，要有普通(成人)神经外科的知识，同时要充分认识到儿童生长发育的特点，要掌握儿科学和小儿外科学的一般知识，要用发展的观点看待每一个病儿。只有这样才能更准确地处理好病人，提高疗效。

　　小儿神经外科学较早在国外兴起，已有80多年的发展历史，INC国际神经外科顾问团之国际儿童颅底学会创始人及主席、德国INI国际神经学研究所儿童神经外科主任意大利

　　Concezio Di Rocco教授堪称是国际小儿神经外科专家。他曾于2019年9月参加在北京举办的WFNS特别大会上作关于《儿童神经外科：挑战和机遇》的专题讲演，他首先介绍了儿童神经外科的发展现状，并指出儿童神经外科需要单独提出的必要性和培训模式。

　　Di Rocco教授还认为，儿童神经系统疾病需要儿童神外与成人神外、肿瘤等多学科共同协作，以达到更佳的咨询效果。此外，发展中国家生育率高，儿童神经系统疾病发病率高但医疗水平相对落后，Di Rocco教授呼吁儿童与成人神经外科医师应通力合作，在帮助欠发达地区救治患儿的同时，也将前沿的儿童神经外科模式与经验引入欠发达国家，从而帮助其提高医疗救治水平。