垂体泌乳素多高才是垂体瘤症状

　　垂体泌乳素（Prolactin,PRL）是由脑垂体前叶分泌的一种激素，主要功能是促进乳腺发育和乳汁分泌。正常情况下，泌乳素的水平在非孕妇女和男性中较低。垂体瘤是指发生在脑垂体的肿瘤，其中泌乳素瘤（Prolactinoma）是常见的一种。泌乳素瘤会导致泌乳素水平升高，进而引发一系列症状。

　　垂体泌乳素的正常水平

　　在正常情况下，泌乳素的水平在非孕妇女和男性中较低。以下是一般的参考范围：

　　非孕妇女：525 ng/mL

　　孕妇：34386 ng/mL

　　男性：315 ng/mL

　　这些范围可能会因实验室和检测方法的不同而有所差异。

　　泌乳素水平与症状的关系

　　泌乳素水平的升高与泌乳素瘤的症状密切相关。通常情况下，当泌乳素水平超过100 ng/mL时，泌乳素瘤的可能性增加。具体来说，泌乳素水平的升高会导致以下症状：

　　女性：

　　月经不调或闭经

　　不孕

　　乳汁溢出（非哺乳期）

　　性欲减退

　　男性：

　　性欲减退

　　勃起功能障碍

　　不育

　　乳腺发育

　　此外，随着泌乳素水平的进一步升高，肿瘤的增大可能会压迫周围的脑组织，导致头痛和视力模糊等症状。

　　泌乳素瘤的诊断

　　血清泌乳素水平检测

　　泌乳素瘤的初步诊断通常通过测量血清泌乳素水平来进行。当泌乳素水平升高（通常大于100 ng/mL）时，泌乳素瘤的可能性较大。然而，需要注意的是，某些生理和病理状态也可能导致泌乳素水平升高，如妊娠、应激、肝肾功能不全和某些药物的使用。

　　影像学检查

　　为了确认泌乳素瘤的存在，需要进行影像学检查。磁共振成像（MRI）是常用的检查方法，可以清晰显示垂体及其周围结构，帮助确定肿瘤的大小和位置。

　　其他辅助检查

　　在某些情况下，医生可能会进行其他辅助检查，如视野检查和内分泌功能检测，以评估肿瘤对周围组织的影响和其他激素水平的变化。

　　泌乳素瘤的治疗

　　药物治疗

　　药物治疗是泌乳素瘤的优选治疗方法。多巴胺激动剂（如溴隐亭和卡麦角林）能够合适控制泌乳素的分泌，并缩小肿瘤体积。大多数患者在接受药物治疗后，泌乳素水平会下降，症状得到缓解。

　　手术治疗

　　对于药物治疗效果不佳或肿瘤体大的患者，手术治疗可能是必要的。经蝶窦入路垂体切除术是常见的手术方法，通过鼻腔进入蝶窦，切除肿瘤。手术风险较低，恢复时间较短。

　　放射治疗

　　在某些情况下，是当肿瘤复发或对药物和手术治疗不敏感时，放射治疗可能被考虑。放射治疗可以逐渐缩小肿瘤，但其效果通常需要较长时间才能显现。

　　泌乳素瘤的预后通常较好，是早期诊断和治疗的患者。大多数患者在接受治疗后，泌乳素水平能够恢复正常，症状得到缓解。然而，泌乳素瘤具有的复发风险，因此需要定期随访，监测泌乳素水平和肿瘤的变化。

　　泌乳素水平的升高是泌乳素瘤的重要标志之一。通过血清泌乳素水平检测和影像学检查，可以合适诊断泌乳素瘤。药物治疗是泌乳素瘤的优选治疗方法，而手术和放射治疗则作为辅助治疗手段。早期诊断和及时治疗对于好转患者预后至关重要。定期随访有助于监测病情变化，防止肿瘤复发。总之，了解泌乳素水平与垂体瘤症状之间的关系，对于泌乳素瘤的诊断和治疗具有重要意义。　　

　　福洛里希教授(Sebastien Froelich)国际神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会前主席，脊索瘤成功手术量近300台，疑难颅底肿瘤手术量2000+台。国际神经外科内镜手术专家，对于脊索瘤、脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤、软骨肉瘤、胆脂瘤等都有大量的临床治疗经验。

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