垂体瘤泌乳素（Prolactinoma）是一种常见的垂体腺瘤，主要表现为泌乳素（Prolactin,PRL）水平的异常升高。正常情况下，非孕妇女的泌乳素水平一般在20 ng/mL以下，而男性则在15 ng/mL以下。患有泌乳素瘤的患者，其泌乳素水平通常高于正常范围，可能达到100 ng/mL以上，甚至超过200 ng/mL。
垂体瘤泌乳素（Prolactinoma）是常见的功能性垂体腺瘤之一，主要以过量分泌泌乳素为特征。泌乳素是一种由垂体前叶分泌的激素，主要作用于乳腺，促进乳汁分泌。泌乳素水平的异常升高会导致多种临床症状，是生殖系统的紊乱。
病理机制
泌乳素瘤的发生主要与垂体前叶的泌乳素细胞增生有关。这些细胞在肿瘤形成后会分泌过量的泌乳素，导致血清泌乳素水平升高。泌乳素的过量分泌会控制促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌，从而控制性腺功能，导致女性闭经、不孕和男性性欲减退、阳痿等症状。
诊断标准
泌乳素瘤的诊断主要依赖于血清泌乳素水平的测定和影像学检查。正常情况下，非孕妇女的泌乳素水平一般在20 ng/mL以下，男性则在15 ng/mL以下。泌乳素瘤患者的泌乳素水平通常高于正常范围，可能达到100 ng/mL以上，甚至超过200 ng/mL。
影像学检查方面，磁共振成像（MRI）是诊断泌乳素瘤的优选方法。MRI能够清晰显示垂体腺瘤的大小、位置及其对周围组织的影响，从而为治疗方案的制定提供重要依据。
临床表现
泌乳素瘤的临床表现主要与泌乳素水平的升高及肿瘤的压迫效应有关。常见症状包括：
1.女性患者：
-闭经：由于泌乳素控制GnRH分泌，导致卵巢功能减退。
-不孕：泌乳素水平升高影响卵泡发育和排卵。
-乳溢：非哺乳期女性出现乳汁分泌。
2.男性患者：
-性欲减退：泌乳素控制睾酮分泌。
-阳痿：性激素水平下降导致勃起功能障碍。
-不育：精子生成减少。
3.压迫症状：
-头痛：肿瘤压迫周围组织。
-视力障碍：肿瘤压迫视交叉，导致视野缺损。
治疗方法
泌乳素瘤的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和放射治疗。
1.药物治疗：
-多巴胺激动剂：能够合适降低泌乳素水平并缩小肿瘤体积。
2.手术治疗：
-经蝶窦垂体腺瘤切除术：对于药物治疗无效或出现压迫症状的患者，可以考虑手术切除肿瘤。
3.放射治疗：
-作为药物和手术治疗的补充手段，主要用于无法完全切除的肿瘤或复发病例。
泌乳素瘤的预后一般较好。大多数患者通过药物治疗可以合适控制泌乳素水平，缓解症状。手术和放射治疗也能好转患者的生活质量。然而，对于一些难治性病例，仍需长期随访和治疗。
泌乳素瘤是一种常见的垂体腺瘤，主要表现为泌乳素水平的升高。通过血清泌乳素水平测定和MRI检查可以准确诊断。药物治疗是优选方法，手术和放射治疗作为辅助手段。及时诊断和合理治疗可以好转患者的预后，提高生活质量。
福洛里希教授(Sebastien Froelich)国际神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会前主席，脊索瘤成功手术量近300台，疑难颅底肿瘤手术量2000+台。国际神经外科内镜手术专家，对于脊索瘤、脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤、软骨肉瘤、胆脂瘤等都有大量的临床治疗经验。
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